探究社区老年人衰弱转变及死亡风险的影响因素

为探究影响社区老年人衰弱转变和死亡风险的因素，研究人员开展 9 年随访研究，发现相关影响因素，意义重大。

　　摘要：衰弱是不良健康结局的公认风险因素，但其动态特性和预测因素仍未完全明晰。本研究旨在调查社区居住的老年人中，影响衰弱转变和死亡风险的因素。方法：研究人员利用来自健康、幸福与衰老研究（SABE，葡萄牙语简称）9 年随访数据开展纵向研究。通过多项逻辑回归拟合的马尔可夫模型（Markov model），识别出与各次随访间衰弱转变独立相关的因素。研究确定了 4 种轨迹组：稳定型、恶化型、改善型和波动型。结果：共纳入 1399 名 60 岁及以上个体（女性占 61.8%），平均年龄为 73.9（标准差 ±9.2）岁。在衰弱转变方面，37.8% 保持稳定，56.4% 恶化，1.3% 改善，4.4% 波动。在调整基线变量后，研究人员发现年龄较大、认知障碍、多种疾病并存（multimorbidity）和抑郁症状与下次就诊时衰弱风险较高显著相关。死亡风险则与男性、年龄较大、衰弱、认知障碍和多种疾病并存相关。结论：社会人口学和健康相关因素会增加社区居住老年人的衰弱和死亡风险。后续还需进一步研究确定影响衰弱转变的可改变因素。