68Ga-Trivehexin 显像：肺癌与肺纤维化诊断新希望

研究人员针对肺癌及肺纤维化诊断难题，开展 68Ga-Trivehexin PET/CT 研究，发现其在相关组织有摄取，或可优化诊断。

　　在医学影像诊断领域，肺癌与肺纤维化的准确诊断一直是亟待攻克的难题。肺癌作为全球发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，早期诊断对提高患者生存率至关重要。而肺纤维化，无论是特发性肺纤维化，还是像放射性肺纤维化这类因治疗手段引发的病症，由于其发病机制复杂，现有诊断方法存在诸多局限，导致患者往往难以得到及时有效的诊断和治疗。

目前，常用的 [¹⁸F] FDG PET/CT 在炎症情况下容易出现假阳性结果，这使得医生在判断病情时面临巨大挑战，可能导致误诊或延误治疗。因此，寻找一种更精准、特异性更高的诊断方法迫在眉睫。

在这样的背景下，来自伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院核医学系（Department of Nuclear Medicine, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University）的研究人员 Serkan Kuyumcu、Dilara Denizmen Zorba 和 Zeynep G?zde ?zkan 开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》上。

研究人员采用了 68^Ga-Trivehexin PET/CT 这一先进的分子影像技术。该技术利用 68^Ga标记的 Trivehexin 作为示踪剂，Trivehexin 能够特异性地与整合素 αvβ6（Integrin αvβ6）结合，而整合素 αvβ6 在肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移过程中发挥着重要作用，同时在纤维化疾病的发生发展中也扮演关键角色。研究样本来自一位 55 岁的男性患者，该患者四年前被诊断为左上叶腺癌（cT2acN0cM0，stage IB），经过放化疗后病情缓解，但之后出现右肺复发。

研究结果显示：
在肿瘤复发检测方面，68^Ga-Trivehexin PET/CT 和 [¹⁸F] FDG PET/CT 均显示出在复发病灶处的摄取，表明两者都能有效检测肿瘤复发。然而，在肺纤维化诊断方面，CT 图像显示左肺存在支气管扩张和胸膜下网状密度，经支气管肺泡灌洗排除感染和恶性肿瘤后，这些病变被认为是放疗后的纤维化浸润。有趣的是，这些纤维化组织对 [¹⁸F] FDG 无摄取，但对 68^Ga-Trivehexin 有摄取。

研究结论和讨论部分指出，与 [¹⁸F] FDG PET/CT 相比，整合素 αvβ6 受体具有更高的特异性，这有可能提高上皮癌的诊断准确性。68^Ga-Trivehexin 在非恶性纤维化组织中的摄取，为评估纤维化疾病提供了新的视角。整合素 αvβ6 在纤维化发生过程中起着重要作用，它通过激活潜伏的转化生长因子 β，显著促进了纤维化的形成，尤其是在放射性肺纤维化和特发性肺纤维化中。放射性暴露后，纤维化区域整合素靶向 PET 示踪剂摄取的增加与 αvβ6 的上调相关。这一发现虽然在图像解读上带来了挑战，但同时也为早期检测和改善治疗策略提供了机会。对于治疗选择有限的放射性肺纤维化或其他纤维化肺病，68^Ga-Trivehexin PET/CT 成像技术有望实现早期诊断，帮助医生制定更精准的治疗方案。

总的来说，该研究成果意义重大。68^Ga-Trivehexin 在纤维化组织中的摄取为监测纤维化疾病开辟了一条充满希望的新途径，这一发现为整合素靶向 PET 成像技术在临床中的应用提供了重要依据，有望推动肺癌和肺纤维化诊断领域的发展，未来需要进一步研究以优化其临床应用价值。