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为解决全膝关节翻修术（rTKA）骨缺损问题，研究使用定制 3D 打印钛锥，效果良好，前景广阔。
在全膝关节翻修术（revision total knee arthroplasty，rTKA）中，有效处理骨缺损对于确保植入物在低密度骨环境下的稳定性至关重要，尤其是在移除假体之后。虽然存在多种强化技术，比如同种异体骨移植、增强物、金属锥、套筒，或者它们的组合，但金属锥因其能够重建严重骨缺损的能力而越来越受到青睐。然而，现成（off-the-shelf，OTS）金属锥存在一个突出问题，即由于尺寸不匹配以及髓腔较小，它们并不适合亚洲人，尤其是伊朗人的解剖结构。本研究探索了定制的 3D 打印多孔钛锥在复杂初次或全膝关节翻修术（total knee arthroplasty，TKA）骨缺损重建中的应用，这些钛锥是根据患者个体解剖结构量身定制的。
材料和方法：利用 CT 扫描进行术前 3D 规划，为每位患者单独设计多孔锥，使其贴合各自的解剖结构。这些钛锥的一个创新之处在于它们具有双重功能：既能促进骨长入，又能防止骨水泥渗入。钛锥采用医用级 Ti6Al4V 合金，通过选择性激光熔化技术制造而成。为辅助手术准备工作，还 3D 打印了一次性聚酰胺试模。
结果：在 10 例手术中，成功设计并植入了总共 19 个用于股骨和胫骨的锥 / 半锥（4 个骨干型、12 个干骺端型和 3 个干骺 - 骨干型）。所有病例的术前规划与术中结果完美匹配，均实现了精确的骨缺损重建。早期随访显示，植入物无松动或移位现象。
结论：定制的个性化多孔锥不仅具备现成产品的长期优势，如骨整合和生物固定，还能精准应对各种复杂的干骺端和骨干缺损。这种方法能够保留剩余骨量，简化手术流程，为全膝关节翻修术中的骨缺损管理带来了有前景的进展。
