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为探究骨折相关感染（FRI）治疗差异，研究发现局部用抗生素或增再手术风险，铜绿假单胞菌感染则降低风险。
本研究旨在比较骨折相关感染（FRI）中实现骨愈合和需再次手术促进骨愈合这两类情况的手术和微生物学特征。研究人员提出假设，即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的 FRI 患者，再次手术促进骨愈合的风险更高。
这是一项回顾性研究，研究对象为 2013 年至 2021 年期间，在一家一级创伤中心接受骨盆、上肢和下肢骨折内固定手术的 247 名 18 岁以上患者。所有病例均发生了 FRI，且在确诊后至少随访 6 个月。研究排除了因潜在恶性肿瘤导致的病理性骨折患者和脊柱骨折患者。研究人员对比了需再次手术促进骨愈合和无需再次手术的骨折患者在手术和微生物学方面的特征。
研究结果显示，247 名患者中，55 名（22.2%）在确诊 FRI 后需再次手术促进骨愈合。初次固定闭合伤口时接受局部抗生素治疗的患者，再次手术促进骨愈合的风险更高（30.8% 对比 15.2%，p = 0.049）。而感染铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）与再次手术促进骨愈合的风险降低相关（0%，p = 0.040）。感染 MRSA 的患者和感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的患者，需再次手术促进骨愈合的比例相似（19.6% 对比 20.9%，p = 1.000），与感染其他病原体的患者相比也是如此（19.6% 对比 23%，p = 0.539）。开放性骨折（比值比 OR 0.785，p = 0.534）、吸烟（OR 0.557，p = 0.126）、上肢骨折（OR 0.730，p = 0.534）以及闭合伤口时使用局部抗生素（OR 0.439，p = 0.067），这些因素并未增加再次手术促进骨愈合的风险。
综上所述，骨折初次固定时在皮肤闭合阶段使用局部抗生素，可能会增加再次手术促进骨愈合的风险，而感染铜绿假单胞菌则可降低该风险。感染 MRSA 或 MSSA 并不会增加 FRI 确诊后再次手术促进骨愈合的风险。后续还需进一步研究骨折手术中局部抗生素的使用对 FRI 发生发展的影响。
