儿童机会指数（COI）与儿童复杂性腹股沟疝（IH）的关联研究

为探究 COI 与复杂腹股沟疝关系，研究人员开展回顾性队列研究，发现 COI 并非独立预测因素。

　　儿童机会指数（Child Opportunity Index，COI）是衡量与儿童健康发展相关的社区环境的指标。腹股沟疝修复术（Inguinal Hernia Repair，IHR）是一种常见的儿科手术。研究旨在评估有雇主提供保险的儿童中，COI 与复杂性腹股沟疝（Inguinal Hernia，IH，包括嵌顿疝或绞窄疝）之间的关联。研究人员对 2015 年至 2019 年 IBM Watson Health MarketScan? 研究数据库中接受 IHR 的儿童进行了回顾性队列研究。将索赔数据与大都市统计区（Metropolitan Statistical Area，MSA）层面的 COI 数据合并，通过多元回归分析确定 COI 与复杂性 IH 之间的关系。研究共确定了 12084 名符合条件的儿科患者，其中 3.7%（n = 408）患有 IH。患有复杂性 IH 的儿童比未患复杂性 IH 的儿童年龄更小（2 岁对比 3 岁；p = 0.0016）。没有来自极低 COI 社区的儿童。未患复杂性 IH 和患有复杂性 IH 的儿童在 COI 方面没有差异（低：13.5% 对比 17.2%；中：67.3% 对比 63.5%；高：19.2% 对比 19.4%；p = 0.19）。年龄（校正优势比 aOR：0.967；95% 置信区间 CI：0.95 - 0.99），而非 COI，与复杂性 IH 发病几率的降低独立相关。研究得出结论，以 COI 2.0 衡量的社区劣势并非有雇主提供保险的儿童发生复杂性 IH 的独立预测因素。证据等级为 II 级。