前列腺放疗中 IF-CBCT 与 SeedTracker 实时监测的对比及成像剂量优化研究

研究人员对比了 IF-CBCT 和 SeedTracker 实时监测前列腺运动能力，优化成像剂量，发现 SeedTracker 更优且剂量低。

　　为比较分次内锥形束计算机断层扫描（IF-CBCT）和基于 SeedTracker 的实时监测在分次内前列腺运动监测方面的能力，并利用 IF-CBCT 图像采集方法优化实时监测中的成像剂量，研究人员使用机械臂在模型上模拟了静态和动态的分次内前列腺运动。该研究在低分割放疗和立体定向体部放疗（SBRT）过程中，利用医科达直线加速器的 XVI 成像系统进行 IF-CBCT 和基于 SeedTracker 的监测。通过计算容积旋转调强放疗（VMAT）机架旋转时间来确定实时监测的最佳成像频率，并比较了 IF-CBCT 和基于 SeedTracker 的监测方法所产生的有效剂量。IF-CBCT 在静态偏移时表现为种子重复，且使用 XVI 系统中 “Seed” 自动图像配准计算出的偏移量取决于验证和定位图像集中种子的初始位置，这种依赖关系导致实际和计算出的位置偏移之间存在较大差异（最大可达 4.9 毫米）。动态偏移会根据动态运动类型导致 IF-CBCT 图像中的种子出现模糊或重复。基于 SeedTracker 的实时监测能在治疗过程中成功识别位置偏差事件。对于低分割放疗和 SBRT 治疗，IF-CBCT 成像分别产生 54.3 mSv 和 13.6 mSv 的有效剂量。优化后的实时监测成像频率使低分割放疗和 SBRT 方案的剂量分别比 IF-CBCT 方法降低了 86.2% 和 97.2%。SeedTracker 实时监测能够有效地实时识别目标位置偏差，优于 IF-CBCT 方法，而且其成像剂量相比 IF-CBCT 显著降低。