种族身份、健康相关社会需求与心理健康的关联及启示

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Quality of Life Research 3.3

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  研究人员分析美国医疗系统数据,发现种族少数群体心理健康更差,HRSNs 起重要介导作用。

  研究旨在明确种族身份、健康相关社会需求(HRSNs)和心理健康(MH)之间的关系,并探究 HRSNs 在种族身份与 MH 关系中的中介作用。研究人员纳入了 2018 年 3 月 1 日至 2023 年 1 月 31 日期间,在美国麻省总医院布莱根综合医疗系统就医,且在最近一次 HRSNs 筛查后 3 年内完成患者报告结局测量信息系统全球健康(PROMIS Global Health)评估的 30437 名成年人数据。评估了 6 个种族群体(非西班牙裔白人、西班牙裔白人、黑人(西班牙裔和非西班牙裔)、非西班牙裔亚裔、其他非西班牙裔和其他西班牙裔(包括西班牙裔亚裔))的 PROMIS 全球 MH 评分差异情况。运用基于回归的中介分析,探究食物不安全、住房不稳定、交通障碍和无力支付住房水电费这 4 种 HRSNs 在种族身份与 MH 关系中的中介作用。
结果显示,在调整年龄、性别、教育程度、就业状况、婚姻状况、合并症和保险类型后,与非西班牙裔白人患者相比,少数种族群体的 MH 状况更差。对于西班牙裔白人、非西班牙裔亚裔和其他非西班牙裔患者,这种关系在统计学上仍显著(p?<?0.001),HRSNs 分别介导了种族身份与 MH 关系的 57%、88% 和 70%。而对于黑人和其他西班牙裔患者,HRSNs 完全介导了这一关系。

研究得出结论,MH 方面的差异可能由结构种族主义和种族主义经历导致的 HRSNs 差异驱动,而非种族身份本身。除了关注结构性因素外,致力于测量和解决 HRSNs 问题,对实现 MH 公平至关重要。
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