评估 BACTIP 对肩膝关节周围中央软骨肿瘤的诊断价值：美国三级医疗中心的回顾性研究

为区分软骨瘤与非典型软骨肿瘤（ACT），美国研究人员评估 BACTIP，发现其诊断无延迟，可作影像随访指南。

　　背景：中央软骨肿瘤是膝关节和肩关节周围常见的偶然发现的病变。由于病理和影像学上的相似性，在影像学上区分低度软骨样病变，如内生软骨瘤（enchondroma）和非典型软骨肿瘤（ACT）往往很困难。伯明翰非典型软骨肿瘤影像学方案（Birmingham atypical cartilage tumor imaging protocol，BACTIP）为偶然发现的不确定的中央软骨肿瘤的初始评估和影像学随访提供了指导。
目的：本研究回顾性评估了美国一家三级医疗中心的 BACTIP。
方法：通过在健康网络图像存档和通信系统（PACS）中进行关键词搜索，识别出成人肱骨近端、股骨远端和胫骨近端的不确定中央软骨肿瘤。根据包括大小和骨内膜扇贝样改变程度等标准，将这些肿瘤分为七个 BACTIP 类别之一。
结果：共有 292 例符合纳入标准。IA 型和 IB 型病变最终诊断为内生软骨瘤的比例为 100%，IC 型为 66%，IIB 型为 50%；IC 型病变诊断为 ACT 的比例为 33%，IIB 型为 50%。IIC 型病变中，43% 被诊断为中高级软骨肉瘤。III 型病变中，75% 的病理诊断为去分化软骨肉瘤。病历审查和随访影像学检查显示无诊断延迟。本研究中的恶性转化率为 0.3%。
结论：应用 BACTIP 不会导致诊断延迟。BACTIP 可作为肩膝关节周围中央软骨肿瘤患者保守且合适的影像学随访指南。