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为解决难民物质使用障碍的特殊需求未被充分了解且其获得服务困难的问题，研究人员开展了难民与德国本土出生者在物质使用障碍方面的对比研究。结果发现两者在社会心理问题等方面存在差异。这为提供针对性照护和完善相关系统提供了依据。
在过去十年，欧洲迎来了越来越多的难民，德国成为主要接收国之一。这些难民往往经历了暴力、迫害，在迁移和安置过程中也面临诸多压力，比如不稳定的居住身份、繁琐的庇护程序等。长期以来，人们注意到难民患物质相关障碍的风险增加，但他们寻求帮助的意愿较低，获得医疗保健系统服务的机会也少，并且针对难民物质使用障碍特殊需求的研究较少。在此背景下，来自德国汉堡大学跨学科成瘾研究中心、汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心等机构的研究人员开展了一项研究，其成果发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》上。
研究人员采用横断面研究方法，基于德国核心数据集（KDS）的数据展开分析。研究数据来自德国汉堡、北莱茵 - 威斯特法伦州、黑森州和石勒苏益格 - 荷尔斯泰因州约 400 个治疗机构的门诊临床数据。研究选取 2020 年开始的治疗案例，通过倾向得分匹配，将 719 名难民客户与 713 名德国本土出生者进行配对，对比了两组在物质使用特征、社会心理等方面的潜在需求差异。
研究结果如下：
- 社会人口学特征：难民样本中大部分为男性（97.2%）且较为年轻（平均 27.75 岁）。匹配后，两组在性别和年龄上无差异，但在教育水平、居住情况、是否照顾未成年子女和就业状况方面存在差异。更多难民居住在临时住房（56.0%）、处于失业状态（64.0%）且负责照顾未成年子女（48.7%）。
- 物质使用情况：难民咨询时主要问题物质是大麻（44.8%）和阿片类药物（20.1%）。德国本土出生者未匹配组中，咨询的最常见物质是酒精（43.2%）。匹配后，德国本土出生者使用静脉注射药物的比例（14.2%）高于难民（8.2%），且难民组无人报告共用针头，而德国本土出生者吸毒者中有 21.8% 报告共用针头。
- 共病情况：匹配后，难民身体健康受损比例（57.0%）高于德国本土出生者，但差异未达统计学意义。心理健康问题在难民中更为常见（82.6% vs. 75.2%）。亚组分析显示，阿富汗和伊拉克难民身体共病情况更显著，阿富汗难民心理健康问题差异显著。
- 社会经济领域：难民在家庭、财务、法律、住房、日常安排和休闲活动等方面的问题显著多于德国本土出生者。例如，阿富汗和叙利亚难民在日常安排和财务状况方面问题突出，所有难民亚组在法律问题上比例更高。
- 暴力情况：难民中非性暴力经历更频繁（22.9% vs. 12.6%），阿富汗难民亚组差异显著。难民和德国本土出生者在暴力行为方面无显著差异，两组性虐待史总体患病率为 2.7%，亚组分析也无差异。
研究结论表明，有物质使用障碍的难民与德国本土出生者在一系列社会心理问题上存在差异。这些差异提示，难民面临着显著的迁移后困难，以及身心健康问题，这些问题可能影响他们的物质使用情况。因此，需要更多研究确定社会因素对难民物质使用的影响，从而改善难民在接收国的社会环境，制定预防和干预计划。该研究还强调，应将成瘾治疗与医疗保健和法律系统的其他部分相联系，以满足这一弱势群体的复杂需求。研究的局限性在于横断面设计和部分数据缺失，可能存在报告偏倚，但较大的样本量是其优势，有助于更好地比较两组差异，为后续干预提供方向。
