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为规范并提升癌症患者阿片类药物转换的安全性与疗效，多协会专家研究并给出建议，填补实践和研究空白。
目的：旨在规范并提升癌症患者阿片类药物转换的安全性与疗效。方法：多国癌症支持治疗协会（MASCC）、美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国临终关怀与姑息医学学会（AAHPM）、临终关怀与姑息护理协会（HPNA）以及意大利肿瘤支持治疗网络（NICSO）召集了一个专家小组。该小组基于对文献的系统回顾和正式的共识流程来制定建议。系统回顾聚焦于从数据库建立至 2022 年 6 月发表的随机和非随机研究。采用改良德尔菲法来制定并确定最终建议。专家小组制定的建议在最终确定前经过了两轮共识投票。结果：单独发表的系统回顾确定了 208 项符合条件的研究。这些研究在阿片类药物转换的最佳方法方面给出了混杂且多样的结果。在共识投票中，84 条声明中有 58 条达到或超过了所需的 75% 同意率并被接受。这一过程表明，特定阿片类药物之间的转换比率在国际上存在一定一致性，但也揭示了专家们对阿片类药物转换比率，尤其是美沙酮的转换比率存在差异。建议：这些建议涉及三个主要主题：转换前评估、转换策略和转换后评估。目标是降低在从一种阿片类药物转换为另一种或转换给药途径时阿片类药物过量或剂量不足的相对风险。试验证据的强度一般，且在临床实践和研究方面存在较大差距。专家小组希望该指南能够建立一个国际最佳实践基线，以便新的研究和设计更完善的试验在此基础上进行拓展。更多信息可访问：
www.asco.org/supportive-care-guidelines。
