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为探究术前营养指标对可切除胰腺癌预后影响，研究发现 PNI、肌肉减少症与预后相关，或助改善治疗。
胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，在全球癌症相关死亡原因中位居第六，约占所有癌症死亡人数的 5%。尽管医疗技术不断发展，但胰腺癌患者的 5 年生存率仅为 4%。手术切除是目前唯一能延长患者生存期的治疗方法，然而约 85% 的患者在初次诊断时，因肿瘤发生转移或局部扩散而无法进行手术切除。除了肿瘤的可切除性外，患者自身的营养状况也被认为是影响预后的重要因素。
为了深入探究术前营养状况指标对可切除胰腺癌患者术后并发症和生存期的影响，来自埃斯基谢希尔奥斯曼加齐大学医学院的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上。
研究人员回顾性分析了 2017 年 1 月至 2023 年 1 月期间 85 例接受胰腺癌手术患者的医疗数据和 CT 图像。在研究中，他们采用了多种评估方法。首先，通过特定公式计算患者的预后营养指数 (PNI) 和血红蛋白 - 白蛋白 - 淋巴细胞 - 血小板 (HALP) 评分，以此评估患者的营养和免疫状态。同时，利用 CT 图像测量患者的腰大肌面积 (PMA) 和骨密度 (BMD)，进而计算肌肉减少症指数 (SI)，判断患者是否存在肌肉减少症和骨质疏松症。
在研究结果部分，首先对患者的临床数据进行了总结，包括年龄、性别、BMI、PNI、HALP 评分等指标。接着分析了不同营养指标分组与术后并发症、30 天和 90 天死亡率以及 5 年总生存期 (OS) 之间的关系。在肌肉减少症方面，研究发现肌肉减少症患者和非肌肉减少症患者在术后并发症、30 天和 90 天死亡率上没有显著差异，但肌肉减少症患者的 5 年死亡风险是非肌肉减少症患者的 3.70 倍。在骨质疏松症方面，骨质疏松症患者和非骨质疏松症患者在术后并发症、30 天和 90 天死亡率以及 5 年总生存期上均无显著差异。HALP 评分方面，高 HALP 评分组和低 HALP 评分组在术后并发症、30 天和 90 天死亡率以及 5 年总生存期上也未发现显著差异。而在 PNI 方面，低 PNI 组的 30 天死亡率较高，但在术后并发症、90 天死亡率和 5 年总生存期上，低 PNI 组和高 PNI 组没有显著差异。
研究结论指出，PNI 可作为预测可切除胰腺癌患者术后早期死亡率的指标，而肌肉减少症则与患者 5 年总生存期相关。这一研究结果提示，为患者提供营养支持可能有助于改善预后。不过，该研究也存在一定的局限性，例如研究为回顾性单中心研究，样本数量相对较少，且未对影响预后的其他因素如肿瘤分期、新辅助和辅助治疗等进行综合评估。
总体而言，这项研究为了解术前营养状况指标与可切除胰腺癌患者预后之间的关系提供了重要依据，为临床治疗提供了有价值的参考，未来还需要更多的研究来进一步完善相关结论。
研究人员在开展研究时，主要采用了以下关键技术方法：一是回顾性收集患者的医疗数据，包括患者的基本信息、术前实验室检查结果、术后并发症情况以及生存期数据等；二是利用 CT 扫描技术，获取患者的 CT 图像，测量腰大肌面积和骨密度；三是运用统计分析软件，如 SPSS 22.0 和 MedCalc 15.6.1 进行数据分析，包括计算各指标的最佳截断值、进行生存分析等 。
