机器人辅助超全直肠系膜切除术（TME）治疗局部晚期直肠癌的研究成果

为评估机器人辅助超 TME 手术治疗局部晚期直肠癌效果，研究发现该手术安全且临床、肿瘤学预后良好。

　　背景：本研究旨在评估机器人辅助超全直肠系膜切除术（Total Mesorectal Excision，TME）治疗局部晚期直肠癌的手术和肿瘤学结局。
方法：纳入 2017 - 2023 年在美国梅奥诊所三家医院接受机器人辅助超 TME 平面直肠切除术治疗原发性或复发性直肠癌的连续成年（≥18 岁）患者。通过查阅电子健康记录获取患者人口统计学信息、肿瘤和疾病特征。研究关注的结局包括术后并发症、住院时长、病理和肿瘤学结局。
结果：最终队列共纳入 72 例患者。35 例（48.6%）患者接受了扩大切除但未行脏器切除术，22 例（30.6%）患者接受了多脏器整块切除术；20 例（36.1%）患者接受了侧盆腔淋巴结清扫术，部分同时进行了扩大切除。大多数病例在治疗前的磁共振成像（MRI）检查中显示 T 分期较晚且直肠系膜筋膜受累。中位手术时间为 425.0 分钟（340.5 - 504.0），中位估计失血量为 150.0 毫升（75.0 - 277.5）。2 例（2.8%）患者需要转为开放手术。近一半的队列（48.3%）出现了术后并发症，中位术后住院时长为 3.5（3.0 - 7.0）天。5 例患者切缘阳性，R₀切除率为 93.1%。所有脏器切除术病例切缘均为阴性。中位随访 22.0（13.0 - 45.7）个月后，10 例患者出现局部复发（13.8%）。
结论：机器人辅助超 TME 手术可安全实施，术后临床和肿瘤学结局良好。