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为探究皮肤接触（SSC）安全性，研究人员分析病例发现，缺乏监测会致健康足月儿出现危及生命的状况。
# 皮肤接触在新生儿护理中的应用：安全不容忽视
在新生儿护理领域，寻找既有效又安全的干预措施一直是研究重点。皮肤接触（Skin-to-skin contact，SSC）作为一种低成本的干预手段，近年来备受关注。它能提高母乳喂养率，预防新生儿入院低体温症，降低早产儿死亡率，理论上为新生儿健康成长提供了诸多保障。然而，在实际应用过程中，一些潜在问题逐渐浮现。部分医护人员和家长认为这是一个简单且无害的操作，却忽略了其中隐藏的风险。在这种背景下，研究人员迫切需要探究 SSC 在实际应用中的安全性，以保障新生儿的健康。
印度全印医学科学研究所（All India Institute of Medical Sciences）的研究人员 Poonam Singh、Mayank Priyadarshi、Suman Chaurasia 和 Sriparna Basu 针对 SSC 的安全性问题展开了研究。他们通过分析在新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）中遇到的实际案例，发现缺乏密切监测的 SSC 可能会导致危及生命的事件，即使是健康的足月儿也难以幸免。这一研究结果为新生儿护理中 SSC 的实施敲响了警钟，让人们重新审视这一干预措施的安全性，对于提高新生儿护理质量具有重要意义。该研究成果发表在《Indian Journal of Pediatrics》上。
研究人员主要采用回顾性病例分析的方法，对在 NICU 中实施 SSC 时出现不良事件的病例进行详细分析。研究样本来自在该研究所进行低风险阴道分娩的新生儿，这些新生儿在出生后进行了 SSC。
病例一：脐带夹松动导致出血
研究人员遇到的第一例是一名足月且活力充沛的新生儿，在出生后进行了 SSC，并实施了延迟脐带结扎，使用的是一次性脐带夹。在约 30 分钟后，监测团队发现覆盖床单上有血迹。经检查，发现脐带夹松动。幸运的是，立即重新夹紧脐带后，出血停止，该婴儿未被收入 NICU，随后顺利出院。这一案例表明，看似简单的 SSC 过程，可能因为一些细节问题，如脐带夹的固定，引发潜在风险。
病例二：新生儿出现呼吸暂停、发绀和心脏骤停
另一例同样是足月活力新生儿，在进行约 20 分钟的 SSC 后，婴儿出现呼吸暂停、发绀和心脏骤停的紧急情况。医护人员立即进行复苏抢救，但随后婴儿仍出现了休克、癫痫和脑病等症状。在 NICU 住院 15 天后，婴儿出院时神经系统检查异常，脑部核磁共振成像（MRI）显示存在缺氧性脑损伤。这一严重的不良事件凸显了在 SSC 过程中缺乏密切监测可能带来的灾难性后果。
通过对这两个病例的分析，研究人员得出结论：尽管 SSC 在理论上是一种有益的干预措施，但在实际操作中，如果缺乏密切监测，即使是健康的足月儿也可能面临生命威胁。在这两个病例中，俯卧位和衣物遮盖影响了并发症的早期发现。
基于研究结果，研究人员强调在新生儿护理中实施 SSC 时，必须加强安全意识。在新生儿出生前，要对母亲及其家人进行充分的宣传教育，告知他们 SSC 过程中的注意事项。同时，监测团队应持续进行脉搏血氧饱和度监测，并每 15 分钟记录一次生命体征。此外，美国儿科学会也建议，在 SSC 过程中要对工作人员进行充分培训，确保新生儿的安全体位，并密切监测，以防止窒息和意外坠落等情况的发生。这项研究为新生儿护理中安全实施 SSC 提供了重要参考，提醒医护人员和家长在关注 SSC 益处的同时，不能忽视潜在风险，对推动新生儿护理的安全发展具有重要意义。
