腹腔镜与机器人胰十二指肠切除术术后 30 天并发症对比研究：微创外科的新进展

为比较腹腔镜与机器人胰十二指肠切除术术后 30 天并发症，研究发现二者效果相似，RPD 是可行替代方案。

　　与开放手术相比，微创胰十二指肠切除术的安全性在文献中得到了越来越多的支持。然而，聚焦于腹腔镜与机器人胰十二指肠切除术的对比研究却很匮乏。本研究旨在比较这两种手术方式在术后 30 天内胰瘘和总体并发症的发生率。该研究评估了 2020 年至 2023 年在哥印拜陀 GEM 医院和金奈 GEM 医院接受腹腔镜和机器人胰十二指肠切除术患者的数据。研究人员对微创方式类型与 30 天总体并发症之间的潜在关系进行评估，并进行了统计分析。研究共确定了 102 例微创胰十二指肠切除术病例，其中 51 例（50%）为腹腔镜手术，51 例（50%）为机器人手术。目前的分析显示，腹腔镜转开腹率（腹腔镜 9.8% 对比机器人 5.88%）、平均失血量（腹腔镜 256.69 毫升对比机器人 282.61 毫升）、淋巴结清扫数量（腹腔镜 10.2 个对比机器人 10.75 个）、住院时长（腹腔镜 11.9 天对比机器人 13.1 天）、恢复经口饮食的时间（腹腔镜 4.75 天对比机器人 4.1 天）、如临床相关胰瘘（CR-POPF，腹腔镜 11.76% 对比机器人 15.72%）、术后出血（POPH，腹腔镜 15.72% 对比机器人 11.76%）、手术部位感染（SSI，腹腔镜 17.64% 对比机器人 15.68%）、胆漏（腹腔镜 5.8% 对比机器人 5.8%）、再次手术（腹腔镜 3 例对比机器人 1 例）以及死亡（每组各 1 例）等并发症方面，均未发现显著差异。机器人胰十二指肠切除术（PD）的手术时间显著长于腹腔镜手术（腹腔镜 415.29 分钟对比机器人 503 分钟；p 值 = 0.001）。微创方式类型（腹腔镜 / 机器人）与总体并发症无关。对于经过适当筛选的患者，机器人胰十二指肠切除术（RPD）是一种可行且安全的手术。RPD 可以作为标准腹腔镜手术的可行替代方案。尽管 RPD 手术时间更长，但与腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）相比，其短期术后结果相似。本研究表明，两种微创方式在胰瘘、其他术后并发症以及肿瘤切除的充分性方面具有相似的结果。