内脏脂肪体积（VFV）对腹腔镜结直肠手术围手术期结局的影响研究

为探究 VFV 对腹腔镜结直肠手术围手术期结局影响，研究发现 VFV 与 major 并发症相关。

　　目前，内脏肥胖对腹腔镜结直肠手术围手术期结局的影响尚无定论，不同研究采用不同参数定义内脏肥胖。本研究旨在探究内脏脂肪体积（Visceral Fat Volume，VFV）对腹腔镜结直肠手术围手术期结局的影响，主要目标是找出 VFV 与术后并发症之间的相关性。研究纳入了 65 例择期行腹腔镜结直肠手术的结直肠癌患者，利用富士胶片的 SYNAPSE 3D 软件，通过腹部和骨盆的 CT 扫描评估 VFV。患者依据百分位数被分为三组：小于 25 百分位数为低 VFV 组；25 - 75 百分位数为中 VFV 组；大于 75 百分位数为高 VFV 组。术中困难程度依据外科医生的主观困难评分、手术时间、估计失血量以及是否转为开腹手术进行评估。术后结局则通过开始口服半固体饮食的时间、住院时长、手术部位感染情况以及根据 Clavien Dindo 分级的 30 天总体发病率来衡量。分析数据以明确 VFV 对腹腔镜结直肠手术围手术期结局的影响。结果显示，主要并发症（即 Clavien Dindo 分级大于 II 级）的总体发生率为 21.5%。中 VFV 组和高 VFV 组的主要并发症发生率分别为 28.12% 和 31.25%。VFV 与主要并发症之间的相关性显著，p 值为 0.04。低、中、高 VFV 组的总手术时间分别为 252.24 分钟、289.31 分钟和 301.44 分钟（p 值小于 0.005）。高 VFV 组的失血量（以血红蛋白质量损失衡量）为 88.84 克，与低 VFV 组的 44.5 克和中 VFV 组的 57.19 克相比，差异具有统计学意义。高 VFV 组的主观困难评分也高于中、低 VFV 组，但高 VFV 与转为开腹手术并无直接关联。VFV 对术后开始半固体饮食的时间和住院时长没有直接影响。高 VFV 组术后的炎症反应较高（以 C 反应蛋白（CRP）值衡量），但差异无统计学意义。