手持超声设备（HUD）在心脏超声检查中的可靠应用：舒张功能参数与瓣膜流速测量

为验证 HUD 心脏超声检查中舒张功能参数和瓣膜流速的可靠性，研究表明其测量结果可靠。

　　为了验证和确认在手持超声设备（HUD）超声心动图检查期间获取的舒张功能参数和瓣膜血流速度的可靠性，研究人员对因呼吸困难或运动耐量受损而前来咨询的连续患者展开了研究。研究对象为 105 名患者（58 名男性，平均年龄 65±14 岁）。所有患者均先接受了 HUD 床边超声心动图快速筛查，在接下来的 24 小时内，又接受了完整的超声心动图检查（作为参考标准）。研究发现，HUD 与标准超声测量结果的相关性都很高或极高。Bland-Altman 图分析显示，二尖瓣流入速度早期（E）和晚期（A）存在低估偏差，而二尖瓣环舒张早期峰值速度（e’）不存在偏差。主要 HFA-PEFF 评分参数之间的一致性为实质性或几乎完美的一致性，次要参数为中等一致性。最大二尖瓣速度测量的相关性很高，且无临床相关偏差。Kappa 系数表明，HUD 与参考超声心动图在检测二尖瓣加速血流方面具有非常好的一致性（Kappa 系数为 0.83）。主动脉瓣的评估显示出很好的相关性，存在轻微的低估偏差，为 -0.17 m/sec（P＜.001）。Kappa 系数显示，HUD 与参考超声心动图在检测主动脉瓣加速血流方面具有良好的一致性（Kappa 系数为 0.74）。配备脉冲和连续波多普勒模式的 HUD 能够可靠地测量左心室舒张功能评估中使用的参数。同样，使用该设备也可以准确测量主动脉和二尖瓣峰值射流速度。