小儿急性阑尾炎保守治疗的关键作用：单中心经验成果剖析

为对比非手术治疗（NOM）与阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎（AA）的效果，探索优化单纯性急性阑尾炎（UA）管理的术前因素，研究人员开展了单中心回顾性研究。结果显示症状明显者更适合手术治疗。该研究为临床治疗提供参考。

　　从历史上看，阑尾切除术一直是急性阑尾炎（AA）的标准治疗方法。近年来，针对单纯性急性阑尾炎（UA）的保守治疗受到越来越多关注。在这项单中心回顾性研究中，研究人员回顾了 2017 年 7 月至 2022 年 7 月期间 774 例初步诊断为 AA 的儿科患者的数据。分析首次和末次入院时的人口统计学、临床、实验室及超声数据，并根据管理类型和手术时机对接受手术的患者进行分层，随访期至少 6 个月。在首次入院接受手术的 530 名儿童（68.5%）中，316 例为 UA，214 例为复杂性阑尾炎（CA）。244 名（31.5%）未进行手术的患者接受了静脉注射抗生素治疗，其中 104 例在第二次入院时接受了阑尾切除术，9 例出现 CA，需要多种抗生素治疗，住院时间为 9.1±3.1 天。28 例在第三次入院时接受手术，112 例从未接受手术。总之，对于首次出现明显临床症状的患者，更具侵入性的治疗方法可能更合适，有助于缩短住院时间、降低成本、减少抗生素使用和并发症。进一步研究 AA 的 NOM 对优化其应用至关重要。