HPV状态对经胃肠内镜(GIE)检出口咽癌的影响：一项揭示诊断差异的回顾性研究

为解决HPV相关口咽鳞癌(OPSCC)经胃肠内镜(GIE)检出率不明的问题，研究人员开展回顾性研究，分析207例OPSCC患者数据。结果显示：p16+组仅4.3%经GIE检出（p16-组44.3%，p<0.001），且多属晚期，提示需优化HPV+OPSCC的早期筛查策略。

　　胃肠内镜(GIE)作为消化科医师的"侦查利器"，本是咽喉癌早筛的重要手段。但令人惊讶的是，当这项技术遇上人乳头瘤病毒(HPV)相关的口咽鳞状细胞癌(OPSCC)时，竟出现"侦查失灵"——通过p16免疫组化确诊的207例患者中，HPV阳性(p16⁺)组仅有4.3%被GIE捕获，而HPV阴性(p16^-)组检出率高达44.3%(p<0.001)。进一步分析发现，p16⁺患者往往带着"伪装"：较少有饮酒吸烟史，病灶多呈隆起型且色泽接近正常组织，这与p16^-组平坦红斑状的特征形成鲜明对比。更棘手的是，这些"潜伏者"确诊时多已进展至晚期，适合微创经口切除术的比例仅2.2%（p16^-组31.3%）。这项研究为HPV相关OPSCC的特殊生物学行为提供了新注解，敲响了优化早筛方案的警钟。