视觉障碍成年人对社区药房服务的体验与需求：一项爱尔兰定性访谈研究

社区药房作为视觉障碍(VI)患者获取医疗服务的重要窗口，其服务质量直接影响这一特殊群体的用药安全与健康公平。爱尔兰University College Cork的研究团队通过18例半结构化访谈，首次系统探究了VI成年人在社区药房的服务体验。研究发现药房存在工作人员意识不足、药品信息获取障碍、物理环境不便等问题，患者建议加强员工培训、改进药品标签设计、优化药房布局等。该研究为改善VI患者药学服务提供了实证依据，发表于《International Journal of Clinical Pharmacy》，对推动包容性医疗体系建设具有重要价值。

　　在全球约2.95亿中重度视觉障碍(VI)人群中，90%为后天获得性损伤。随着人口老龄化加剧，VI患者面临的医疗不平等问题日益突出。这类患者在社区药房经常遭遇识别困难、沟通障碍、药品信息获取不便等问题，导致用药安全风险增高。尽管国际社会已出台残疾人权益保障法规，但VI患者在药学服务中仍面临诸多挑战。爱尔兰University College Cork药学院的Ellen Roche Ryan和Harriet Bennett-Lenane针对这一重要议题，开展了首个爱尔兰VI成年人药房服务体验的定性研究。

研究者采用理论抽样策略，通过Vision Ireland机构招募18名VI成年人（视力分级B1-B4），采用半结构化访谈收集数据。运用Braun和Clark主题分析法，借助NVivo软件进行编码分析，直至达到理论饱和。主要技术方法包括：基于国际盲人体育联合会(IBSA)标准的视力分级、符合SRQR报告规范的访谈设计、以及多级抽样（目的性+便利性+滚雪球抽样）的受试者招募策略。

研究结果揭示四大主题：

1. "Staff awareness"显示：药房工作人员普遍缺乏VI识别能力，54%受访者遭遇过被忽视的经历。典型情境包括：持白杖患者无人接待(Interviewee 15)、工作人员与陪同者而非患者直接交流(Interviewee 2)。
2. "Medicines information accessibility"指出：83%受访者遇到药品信息获取障碍。突出问题是Braille标签被覆盖(Interviewee 2)、原始包装更换导致识别困难(Interviewee 3)，以及用药指导不足（如吸入剂使用演示缺失，Interviewee 4）。
3. "Physical accessibility"暴露药房环境障碍：61%受访者描述布局混乱导致导航困难，包括柜台位置变更(Interviewee 17)、狭窄通道影响导盲犬通行等问题。
4. "Positive supports"则呈现有效支持措施：包括辅助技术应用（如语音标签）、特殊患者档案备注等个性化服务。

讨论部分强调，该研究首次系统揭示爱尔兰VI患者的药房服务痛点，为国际药学服务研究补充了重要地域证据。尽管爱尔兰社区药房正在扩展临床服务范围，但VI患者的特殊需求尚未得到充分关注。研究者建议：实施强制性VI意识培训、开发标准化无障碍药品标签系统、优化药房空间设计等。这些发现为制定《社区药房视觉障碍服务指南》提供了关键依据，对实现联合国可持续发展目标(SDGs)中的健康公平具有实践意义。未来研究可探索移动应用等辅助技术在药学服务中的整合应用。