造血干细胞捐献者长期随访中强直性脊柱炎风险：HLA-B27 状态与捐献类型的影响 —— 为干细胞捐献安全 “把脉”

为探究造血干细胞移植（HSCT）供者患强直性脊柱炎（AS）的风险，研究人员利用台湾医保数据库开展回顾性队列研究。结果显示供者与非供者 AS 发病率均为 0.38%，HLA-B27 阳性尤其是骨髓（BM）供者发病风险更高，为 HSCT 捐献安全提供依据。

　　造血干细胞移植（HSCT）是治疗多种血液疾病的关键疗法，供者安全至关重要。此前有健康无关供者患强直性脊柱炎（AS）的病例报告，但发病率未明确。本回顾性队列研究分析了 1998 年 1 月至 2018 年 12 月的 1098 名骨髓（BM）和 3890 名外周血干细胞（PBSC）供者及供者登记库中的健康参与者数据。供者和非供者的总体 AS 发病率均为 0.38%，BM 和 PBSC 供者与匹配的对照者之间 AS 发病率无差异。在 BM 和 PBSC 队列中，HLA-B27 阳性者发病率高于阴性者。HLA-B27 阳性者中，BM 供者相对非供者的发病风险为 3.85（p = 0.0017），而 PBSC 供者风险无显著升高（1.36，p = 0.339）。研究表明，HSCT 供者 AS 发病率与非供者相当，HLA-B27 阳性是 AS 发病的主要危险因素，尤其在 BM 供者中。该研究为 HSCT 捐献安全性及长期随访提供了重要信息。