编辑推荐：
在泌尿外科领域，缺乏可持续发展的特定指南，相关科研有限。研究人员围绕泌尿外科可持续发展展开研究，制定了指南，提出如促进健康、减少 CO2排放等措施。这增强了可持续发展意识，助力实现绿色医疗目标。
气候变化被视为 21 世纪对公众健康的最大威胁，而医疗保健行业自身也在加剧气候变化，荷兰医疗保健部门就对国家的 CO
2排放、废弃物产生和原材料使用负有一定责任。同时，荷兰皇家医学协会（KNMG）的医生行为准则也强调了可持续性的重要性。在此背景下，泌尿外科却尚无可持续发展的特定指南，相关科学研究也较为有限。
为解决这些问题，来自荷兰 Franciscus Gasthuis en Vlietland 医院泌尿外科的 J. D. Legemate 博士和 Erasmus 医学中心泌尿外科的 T. de Vringer 开展了关于泌尿外科可持续发展的研究。他们制定了一份可持续发展指南，该研究成果发表在《Tijdschrift voor Urologie》上，对推动泌尿外科可持续发展具有重要意义。
研究人员主要通过文献调研、数据统计分析等方法开展研究。文献调研收集了大量关于泌尿外科可持续发展相关的研究资料，数据统计分析则对如交通出行产生的 CO2排放等数据进行梳理分析。
健康促进
吸烟是多种泌尿系统疾病的重要风险因素，电子烟的使用在年轻人中逐渐增加，虽然目前尚无足够证据表明电子烟与膀胱癌的直接联系，但电子烟烟雾中的物质会进入尿液，对尿路上皮有致癌作用，且电子烟使用者更易转向传统香烟。研究建议询问新患者的吸烟行为并劝其戒烟，如医院无戒烟门诊，可将患者转诊至外部机构。
减少 CO2排放
交通出行产生的 CO2排放占医疗保健行业总排放量的 22%，其中约四分之三来自医护人员，四分之一来自患者。研究建议医护人员尽可能使用公共交通或自行车出行，医疗机构应限制飞行行为；同时优化门诊复查间隔，采用电话或视频咨询等方式，减少患者出行，从而降低 CO2排放。
减少初级原材料使用
可依据循环经济的 10R 模型减少初级原材料使用。例如，生产无菌手套对环境的影响是生产非无菌手套的 12 倍，研究表明在门诊膀胱镜检查中，使用无菌和非无菌手套在症状性尿路感染的发生上无显著差异，2022 年荷兰 40% 的泌尿外科诊所已在使用非无菌手套；膀胱镜检查中无菌覆盖材料并非必需，可使用可重复使用的垫子或毛巾替代。此外，2024 年 FMS 导尿指南指出，清洁操作在预防导尿管相关尿路感染方面与无菌操作效果相当，推荐清洁操作作为新的标准。
减少药物使用对环境的影响
药物从生产到处理剩余物的各个环节都对环境有影响。医生可通过多种方式影响药物和医疗用品的可持续使用，如与药剂师达成区域协议，合理开具处方，优先选择口服药物，避免药物浪费等。
研究结论表明，通过在健康促进、减少 CO2排放、减少初级原材料使用和减少药物使用对环境的影响等方面采取措施，能够推动泌尿外科的可持续发展。同时，该研究也强调了未来需要开展更多科学研究，如通过生命周期评估（LCA）评估泌尿外科手术或整个护理路径的环境影响，将可持续性纳入治疗选择考量，监测可持续发展措施在日常实践中的实施情况等。这不仅有助于降低医疗保健行业对环境的影响，间接促进公众健康，还为泌尿外科的可持续发展提供了重要的实践指导和研究方向，推动该领域朝着更环保、更可持续的方向发展。
