类风湿关节炎疾病负担的跨国对比：1990 - 2021 年中美印欧及全球趋势与 2030 年预测的意义

为探究类风湿关节炎（RA）全球疾病负担趋势，研究人员利用全球疾病负担（GBD）数据库数据开展研究。结果显示 1990 - 2021 年全球 RA 发病率上升，不同地区有差异，预测 2030 年仍有变化。这为制定医疗政策提供依据。

　　类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种普遍存在的慢性炎症性疾病，对全球发病率和死亡率有重大影响。本研究深入分析 1990 年至 2021 年中国、美国、印度、欧洲以及全球层面 RA 的流行病学趋势，并预测至 2030 年的情况。研究借助全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）数据库的数据，对 RA 的年龄标准化（age-standardized，AS）发病率（AS incidence rate，ASIR）、患病率（AS prevalence rate，ASPR）、死亡率（AS mortality rate，ASMR）和伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）率（ASDR）进行对比评估。通过 Joinpoint 回归和自回归积分滑动平均（autoregressive integrated moving average，ARIMA）模型评估趋势并预测未来疾病负担。结果显示，1990 年至 2021 年，全球 RA 发病率呈上升趋势，印度增长最快，美国的 ASIR 始终最高但增长率在下降。所有地区的患病率都在上升，美国的 ASPR 最高。死亡率总体呈下降趋势，到 2021 年印度的 ASMR 最高，而美国和欧洲最低。以 ASDR 衡量的残疾趋势相对稳定，但印度有显著增加。基于 ARIMA 模型的预测表明，到 2030 年 RA 发病率和患病率将继续上升，死亡率和残疾率预计会有小幅度波动。研究得出结论，RA 疾病负担不断加重，尤其是在发展中国家，这凸显了制定强化医疗政策以进行早期诊断、干预和减轻残疾的紧迫性。这些预测表明，在未来十年，RA 将持续给公共卫生带来挑战。