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为解决游戏障碍（GD）中控制受损（IC）概念不统一、研究不足的问题，研究人员开展了关于 GD 中 IC 的范围综述研究。结果表明 IC 与神经生物学、认知控制等相关，且与冲动性联系复杂。该研究为 GD 干预提供依据，助力个性化治疗。
在数字时代，游戏成为人们休闲娱乐的重要方式，但游戏障碍问题也日益凸显。游戏障碍指反复或持续的游戏行为，表现为对游戏控制受损、优先考虑游戏而忽视其他活动，且即便产生负面后果仍继续游戏。目前，全球游戏障碍患病率约为 1.96 - 3.05%。尽管已有多种评估工具，但对于如何最佳评估游戏障碍，学界尚未达成共识。控制受损作为游戏障碍的核心特征，却未得到充分研究。其在不同研究中的概念化、测量方式存在差异，与冲动性的关系也不明确。这使得针对游戏障碍的干预缺乏精准依据，影响治疗效果。
为解决这些问题，澳大利亚阿德莱德大学（The University of Adelaide）的 Bartosz A. Kowalik 和 Paul Delfabbro 开展了一项关于游戏障碍中控制受损的范围综述研究。该研究成果发表在《International Journal of Mental Health and Addiction》上。
研究人员依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，对 Embase、Psychinfo、Pubmed、Scopus 和 Web of Science 这五个数据库进行全面检索，筛选出 21 篇相关论文进行深入分析。研究主要采用了神经成像、实验、心理测量等技术方法，涉及对成年游戏障碍患者的脑功能成像研究，以及通过各种量表评估控制受损、冲动性等相关指标。
研究结果显示：
- 研究类型与测量方法：研究涵盖神经成像、实验、心理测量和相关研究等多种类型，使用了 PET、FMRI、HRV 等成像技术，以及 Go/No - Go 任务、Stroop 颜色词测试等实验范式和多种量表进行测量。
- 控制受损的概念化：
- 神经生物学与抑制控制：神经成像研究表明，PET 扫描发现认知控制缺陷与更高的冲动性和眶额叶皮层（OFC）厚度减少有关；fMRI 研究显示，游戏障碍患者在抑制控制、反应执行、错误处理和注意力控制方面存在缺陷；HRV 研究发现，游戏障碍患者在游戏时执行控制功能减弱，表现为习惯性而非目标导向性游戏。
- 自我控制缺陷：实验研究发现，控制受损与异常奖励折扣和功能失调的抑制控制有关，较低的抑制控制会导致更多的游戏时间。此外，研究还发现游戏障碍患者存在注意力偏差，对游戏相关刺激的反应存在异常。不同性别在游戏问题上存在差异，男性更易出现认知不稳定，女性则更具毅力。
- 心理测量与控制受损：心理测量研究将控制受损概念化为游戏障碍的核心特征，具有无法抵抗开始游戏的冲动和开始后无法停止游戏的两因素结构。负面元认知对游戏控制的影响显著，与游戏时间和成瘾程度相关。
- 控制受损与冲动性的关系：控制受损与冲动性密切相关，冲动性在游戏障碍的发展和进展中起重要作用。但两者关系复杂，存在一些矛盾的研究结果，如冲动性与游戏障碍严重程度的相关性在不同研究中不一致。
研究结论表明，游戏障碍中控制受损与大脑结构和功能的神经学缺陷有关，涉及认知控制和抑制控制方面的问题。这些缺陷导致冲动决策，使玩家从享受游戏逐渐发展为沉迷游戏，忽视长期目标。理解游戏障碍中控制受损的神经学和认知基础，对诊断、治疗和评估具有重要的实际意义。例如，认知干预可以针对玩家对无法停止游戏的元认知进行调整，改善自我调节；经颅直流电刺激（tDCS）可提高抑制控制，为治疗提供新途径。同时，研究也指出了当前存在的研究空白，如遗传和表观遗传因素对控制受损的影响、控制受损与其他人格因素的关系、长期纵向研究以及控制受损与治疗结果的关系等，为未来研究提供了方向。
