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在探讨如何从精神病学角度解读文学作品中缄默症的问题上，研究人员对韩江《希腊课》展开研究。结果发现书中主人公的缄默症可从多种精神疾病角度解读，这有助于理解精神创伤与心理病理的联系，为相关研究提供新视角。
在文学与医学的交叉领域，一直存在着诸多值得深入挖掘的宝藏。韩江凭借其独特的文学创作荣获 2024 年诺贝尔文学奖，她的作品《希腊课》以细腻笔触描绘了主人公经历创伤后的种种反应，其中缄默症这一现象引发了广泛关注。在现实生活中，对于精神创伤引发的心理病理反应的研究，尤其是在文学作品情境下的研究，仍存在诸多空白。人们往往难以从专业医学角度准确理解文学作品中人物心理和行为背后的病理机制，也缺乏对这类现象系统且深入的剖析。为了填补这一空白，来自德国弗莱堡大学医学系弗莱堡大学附属医院精神病学和心理治疗诊所的 Katharina Domschke 开展了针对《希腊课》中缄默症的研究 。
该研究成果发表在《Der Nervenarzt》杂志上。这一研究从精神病学视角解读《希腊课》中主人公的缄默症，为理解精神创伤与心理病理的关系提供了新的思路，有助于拓展精神医学在文学领域的应用，也为文学创作与医学研究的交叉融合提供了范例。
在研究方法上，研究人员主要通过对《希腊课》文本的详细分析，梳理主人公缄默症的症状表现、发展历程以及与之相关的生活事件和情感变化。同时，结合现有的精神疾病诊断标准，如国际疾病分类第 10 版（ICD - 10）、精神疾病诊断与统计手册第 5 版（DSM - 5）等，对主人公的症状进行诊断和分析。
研究结果主要围绕以下几个方面展开：
- 症状表现：主人公在希腊语课上出现明显的缄默症状，嘴唇和舌头有动作，但无法发出声音，口腔空洞，仿佛失去了语言功能。她日常的生活也受到严重影响，处于单调、静止的状态，通过大量运动来避免噩梦和痛苦回忆的侵扰。
- 病因分析：从主人公的经历来看，母亲的离世和失去儿子抚养权这两个重大生活事件，成为她缄默症发作的重要诱因。同时，回溯到她 17 岁时曾出现过的缄默发作，结合其家庭背景，可推测家庭压力和情感冲突在其中起到关键作用。此外，她童年时期对语言的特殊兴趣和行为，如 4 岁自学韩语书写、长时间研究辅音和元音等，也为分析其病因提供了线索。
- 诊断推测：从专业医学角度分析，主人公的症状首先可能被诊断为解离性运动障碍（ICD - 10：F44.4），表现为心理性失音，这是由于情绪冲突或心理压力导致的语言功能丧失。但这并非是选择性缄默症，因为其症状并非局限于特定情境，而是普遍存在。同时，还需与其他疾病进行鉴别诊断，如抑郁性木僵、紧张型精神分裂症、聋哑、各种导致运动性失语或失音的神经及耳鼻喉疾病、运动不能性缄默症、术后小脑性缄默症等。此外，主人公还可能存在共病情况，如抑郁发作，伴有动力缺失、精神运动性不安、焦虑、睡眠障碍和噩梦等症状 。从童年经历推测，也可考虑是否存在高功能自闭症，但她对眼神接触和身体接触在沟通中的强调又不太符合自闭症特征。
在研究结论和讨论部分，《希腊课》中主人公的缄默症不能简单地从单一疾病角度去理解，而是多种因素相互作用的结果。这种现象反映出精神创伤对个体心理和语言功能的深刻影响，为研究精神创伤与心理病理之间的复杂关系提供了生动案例。通过对文学作品中人物的分析，能让医学研究人员更好地理解现实生活中精神疾病患者的症状和经历，也为临床诊断和治疗提供了新的思考方向。在治疗方面，目前针对心理性缄默症主要采用认知行为疗法或心理动力学心理疗法，治疗效果较好，但复发率较高。而对于作为焦虑障碍的缄默症，治疗方式除心理治疗外，还会结合语言和逻辑疗法等多学科手段。这一研究不仅丰富了精神医学的研究内容，也为文学创作者提供了更专业的医学知识，有助于他们更准确地刻画人物心理和行为，实现文学与医学的良性互动，推动两个领域的共同发展。
