围手术期出血诊疗新探：提升预后、精准控血的关键意义

围手术期出血是手术中及术后的严重并发症，会增加患者发病率和死亡率。为解决此问题，研究人员开展了围手术期出血的诊断与管理研究。结果显示，多模式管理可改善患者预后、减少血制品使用和输血风险。这对临床手术意义重大。

　　围手术期出血是手术期间和术后的主要并发症，会导致发病率和死亡率上升。非原发性血管相关出血的主要原因包括先天性或尚未确诊的多因素止血障碍（hemostatic disorders）、手术操作本身，以及如体温过低（hypothermia）、创伤或体外循环（extracorporeal circulation）导致的血容量过度减少等继发的获得性止血异常，同时还伴有体温过低、凝血因子和血小板（thrombocytes）的丢失或消耗。从术前准备开始，包括详细的病史询问，需要检测潜在的出血风险因素，精确记录当前用药情况，并启动预防策略和程序。在出血过多的情况下，实施适用于部分复杂多变止血变化（例如创伤后手术或体外循环手术）的诊断和治疗算法至关重要。采用多模式管理（multimodal management）对于改善患者预后、将血液制品的使用限制在必要范围内，以及最小化输血相关风险十分必要。