多模式镇痛联合地塞米松与右美托咪定时外周神经阻滞后反跳痛的发生率及危险因素分析

为解决外周神经阻滞(PNB)后反跳痛(RP)的临床管理难题，研究人员开展了一项前瞻性观察研究，探索多模式镇痛联合静脉地塞米松治疗下RP的发生率及危险因素。结果显示27.7%患者出现RP，年龄、布比卡因复合利多卡因/普鲁卡因使用、术前疼痛、骨外科手术及手术时长是独立危险因素。该研究为PNB精准化镇痛策略制定提供了关键依据。

　　这项前瞻性观察研究聚焦于外周神经阻滞(PNB)联合多模式镇痛及静脉地塞米松治疗后反跳痛(RP)的发生规律。所有术前接受PNB的患者均采用标准化镇痛方案，通过半结构化问卷评估术后24小时内运动/感觉阻滞持续时间及RP严重程度。RP定义为感觉阻滞消退后12-24小时内的急性疼痛发作。研究发现27.7%患者出现RP，其独立危险因素包括：患者年龄(校正比值比AOR=2.3)、布比卡因复合利多卡因/普鲁卡因使用(AOR=2.1)、术前疼痛(AOR=2.8)、骨外科手术(AOR=1.8)和手术时长(AOR=2.8)。该成果为临床识别高风险患者、优化PNB镇痛方案提供了循证依据，有望减少"镇痛空窗期"带来的不良预后。