Estimated Glucose Processing Rates: Unveiling Its Link to Chronic Kidney Disease and Proteinuria in Non - Diabetic Adults

为探究估计葡萄糖处理率（eGDR）与慢性肾脏病（CKD）和蛋白尿风险的关系，研究人员基于 1999 - 2018 年 NHANES 数据展开研究。结果显示 eGDR 与 CKD、蛋白尿风险呈显著负相关且关系非线性。这表明 eGDR 或可衡量胰岛素抵抗，意义重大。

　　该研究基于 1999 年至 2018 年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，纳入了 21234 名 20 岁及以上的非糖尿病个体，旨在探究估计葡萄糖处理率（eGDR）与慢性肾脏病（CKD）以及蛋白尿风险之间的关联。CKD 定义为估计肾小球滤过率（eGFR）低于 60mL/min/1.73m² ，蛋白尿定义为尿白蛋白肌酐比（UACR）超过 30mg/g。研究结果表明，eGDR 水平与 CKD 和蛋白尿风险呈显著负相关。在调整潜在混杂因素后，eGDR 与 CKD 的关联显示，与第一四分位数（Q1）相比，第二（Q2）、第三（Q3）和第四（Q4）四分位数的调整后优势比（OR）分别为 0.82（95% 置信区间：0.61 - 1.11）、0.62（95% 置信区间：0.39 - 0.98）和 0.55（95% 置信区间：0.28 - 1.05）。对于 eGDR 与蛋白尿的关系，Q2、Q3 和 Q4 的调整后 OR 分别为 0.54（95% 置信区间：0.42 - 0.69）、0.41（95% 置信区间：0.27 - 0.62）和 0.65（95% 置信区间：0.43 - 0.98）。此外，eGDR 每增加一个标准差，CKD 风险降低 9%（OR：0.91，95% 置信区间：0.85 - 0.98），蛋白尿风险降低 13%（OR：0.87，95% 置信区间：0.82 - 0.93）。通过限制性立方样条（RCS）回归分析进一步调整后发现，eGDR 与 CKD 之间存在显著非线性关系，eGDR 与蛋白尿之间呈 U 型关系。当 eGDR 水平在 8.70 至 9.91 之间时，蛋白尿风险较低。这些发现结合先前研究表明，eGDR 可能作为胰岛素抵抗（IR）的潜在替代指标。在非糖尿病个体中，eGDR 与 CKD 和蛋白尿风险显著相关，且这些关系呈现明显的非线性模式。