化疗增强内镜下黏膜下整块切除术（cESD-TURBT）对比传统经尿道膀胱肿瘤电切术（cTURBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）：探寻更优治疗策略

为评估整合整块切除术、内镜下黏膜下剥离术（ESD）和化疗药物黏膜下注射的经尿道膀胱肿瘤电切术（cESD-TURBT）疗效，来自辽宁肿瘤医院的研究人员开展对比研究。结果显示 cESD-TURBT 可降低复发率和并发症，该研究对优化膀胱癌治疗意义重大。

　　本回顾性观察研究针对 2020 年 12 月至 2023 年 7 月在辽宁肿瘤医院确诊为 cTa-T₁期膀胱癌并接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的患者展开。根据治疗方式不同分为 cESD-TURBT 组（n = 118）和传统 TURBT（cTURBT）组（n = 105），黏膜下注射化疗药物为羟基喜树碱。主要研究终点是膀胱癌患者的无复发生存期（RFS），次要终点包括一年内疾病复发、手术时长、术后住院时间和并发症发生率。经适当统计检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。结果显示，在中位随访 775 天（四分位间距 414 - 1040 天）时，与 cTURBT 组相比，cESD-TURBT 组 RFS 延长。cESD-TURBT 组复发率为 18.6%（22/118），cTURBT 组为 39.1%（41/105），对数秩风险比为 0.49（95% 置信区间 0.29 - 0.82；P = 0.0053）。此外，cESD-TURBT 组术后并发症少于 cTURBT 组，显著降低闭孔反射等并发症发生率（1.7% 对比 8.6%，P = 0.03）。两组手术时间差异无统计学意义，cESD-TURBT 组为 49.0±21.0 分钟，cTURBT 组为 44.3±23.8 分钟（P = 0.127）。分析表明，与 cTURBT 相比，cESD-TURBT 显著降低复发率，减少术后并发症，在膀胱肿瘤切除方面更具优势。