奥滨尤妥珠单抗治疗难治性特发性膜性肾病的疗效与安全性观察：为肾病治疗开辟新方向

《International Urology and Nephrology》：Observation of the efficacy and safety of obinutuzumab in the treatment of refractory idiopathic membranous nephropathy

为探究奥滨尤妥珠单抗（obinutuzumab）治疗难治性特发性膜性肾病（RIMN）的疗效与安全性，来自山东大学齐鲁医院和济宁医学院附属医院的研究人员开展回顾性研究。结果显示该药能有效缓解蛋白尿、稳定肾功能且安全性良好，为 RIMN 治疗提供新方案。

　　本研究对 2022 年 3 月至 2023 年 11 月期间在山东大学齐鲁医院肾内科和济宁医学院附属医院接受奥滨尤妥珠单抗（obinutuzumab）治疗的难治性特发性膜性肾病（RIMN）患者进行回顾性研究。根据患者具体情况确定用药方案，收集至少 12 个月的尿蛋白肌酐比（UPCR）、血清白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）和循环抗磷脂酶 2 受体（PLA₂R）抗体等临床数据，评估 obinutuzumab 的疗效与安全性。25 例患者中，19 例（76.0%）实现部分（16 例）或完全（3 例）缓解，达部分缓解的中位时间为 3.5 个月（四分位间距 3.0 - 12.0 个月），6 例无应答。21 例 PLA₂R 抗体阳性患者中，19 例（90.5%）实现完全免疫缓解（抗 PLA₂R 抗体水平＜2 RU/mL），转阴中位时间为 6.0 个月（四分位间距 3.0 - 9.0 个月），2 例抗体仍阳性者滴度降至 14 RU/mL 以下且均实现临床缓解。随访期间肾功能稳定，无复发，未观察到与 obinutuzumab 相关的严重不良事件。