揭秘咽后肌腱炎：急性颈部疼痛的被低估病因及诊疗关键

《HNO》：Retropharyngeale Tendinitis – eine untersch?tzte Ursache akuter Nackenschmerzen

为探究咽后钙化性肌腱炎（Retropharyngeal calcific tendinitis）这一罕见疾病的临床特征、诊断、治疗及病程，来自德国曼海姆 Diako 医院的研究人员开展了回顾性单中心观察研究。结果显示经非甾体抗炎药（NSAID）和糖皮质激素治疗后症状快速缓解，且随访无复发，对临床诊疗意义重大。

　　咽后肌腱炎（Retropharyngeal Tendinitis）是颈长肌（Musculus longus colli）的无菌性炎症。这种颈部区域的罕见急性疼痛疾病，与神经或耳鼻喉科的鉴别诊断相比，预后良好。本研究旨在了解这一罕见疾病的临床表现、诊断、治疗和病程。研究人员对 2018 年至 2021 年曼海姆 Diako 医院收治的所有诊断为咽后钙化性肌腱炎的住院患者的人口统计学、临床、辅助检查以及治疗和随访数据进行回顾性单中心观察研究。结果显示，研究纳入 4 名女性和 1 名男性患者，年龄在 36 岁至 77 岁之间。主要临床表现为严重颈部疼痛伴颈椎旋转受限，五分之四的患者存在吞咽疼痛障碍。4 名患者炎症标志物升高。颈椎特征性的 MRI 或 CT 影像改变可确诊。经非甾体抗炎药（NSAID）治疗，4 名患者还额外接受了糖皮质激素治疗，症状在 4 - 14 天内缓解。在 5 - 30 个月的随访期内未观察到复发。研究得出结论，该罕见疾病预后良好，经 NSAID 和糖皮质激素治疗后症状迅速缓解，随访期间无复发。需进行 CT 或 MRI 成像排除鉴别诊断，并确认咽后钙化性肌腱炎的特征性影像改变。此外，在某些情况下，可能需要进行脑脊液穿刺和耳鼻喉科评估。