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跨性别者（trans*）面临着不平等的健康机会，常遭受歧视，健康受威胁。研究人员开展 “跨性别者生活世界中的健康促进（GeLebT*）” 项目，采用访谈和焦点小组讨论法。结果显示医疗保健需改进，应增强 trans者韧性，构建促进健康的结构。这为改善 trans者健康提供依据。
在当今社会，人们对于健康的关注度日益提高，然而，有这样一个群体，他们在追求健康的道路上面临着重重阻碍，那就是跨性别者（trans*）。长久以来，跨性别者的性别认同在医学领域被视为一种性别发育障碍 ，他们与传统的二元性别规范存在冲突，这使得他们在生活中饱受歧视。这种歧视在医疗保健系统中尤为严重，近半数德国跨性别者在就医时都有过负面经历，比如医护人员相关知识匮乏、对跨性别者存在病理化认知、就医存在诸多障碍，以及性别认同未得到尊重等。这些问题导致跨性别者健康机会不平等，他们无法像顺性别者（cis）一样正常行使健康权利，不同种族的跨性别者面临的就医障碍和歧视程度也存在差异 ，比如黑人、原住民和有色人种跨性别者（BIPoC）面临的障碍更为显著。而且，针对跨性别者健康促进的循证数据十分缺乏，他们在哪些生活领域急需健康促进尚不明确。在这样的背景下，开展一项针对跨性别者健康促进的研究迫在眉睫。德国汉堡应用科技大学（HAW Hamburg）护理与管理系的 Miriam Tariba Richter 等人开展了 “跨性别者生活世界中的健康促进（GeLebT*）” 项目，该研究成果发表在《Pr?vention und Gesundheitsf?rderung》上。这项研究意义重大，它致力于填补跨性别者健康促进领域的研究空白，为改善跨性别者的健康状况提供科学依据，推动社会在性别平等和健康公平方面的进步。研究人员采用定性研究范式，以跨性别者的主观视角和经历为核心，运用了以下关键技术方法：对跨性别者（Z1）进行 36 次（最终 35 次可分析） episodic 访谈，获取语义和叙事 - 情节性知识；对 Z2（15 名参与者）和 Z3（20 名参与者）分别开展 3 次焦点小组讨论（FG），收集各方需求信息 。样本来自德国全国范围内的调研与已有联系人推荐，通过多种渠道招募参与者。研究结果如下：
- 参与者特征：Z1 样本包含 35 名跨性别者，性别自我定位分布在非二元（n=13）、跨性别女性（n=10）和跨性别男性（n=12）等，部分人存在神经多样性、身体残疾、慢性疾病、心理疾病等状况，且年龄、居住区域分布各异 。Z2 专家主要活跃于跨性别咨询等领域，Z3 来自医疗保健各领域，包括有经验和无经验的从业者以及跨性别同伴教育者。
- 医疗保健领域：跨性别者在医疗保健系统中面临诸多问题，表现出五种应对方式。一是将医疗保健系统视为咨询对象，但对其有信任、知识、隐私保护等多方面期望；二是自行获取健康知识，以弥补医疗系统中跨性别知识的缺失；三是利用自身知识向医护人员科普，出现角色反转；四是面对歧视选择直接对抗；五是选择逃避或回避可能的歧视情境。
- 其他生活领域：自身（性别）身份的（不）被认可对跨性别者的健康和幸福至关重要 。性别二元化的公共空间（如更衣室、厕所）是日常挑战和障碍；跨性别者渴望自身身份被正常接受 ；践行性别认同是重要的健康资源，但面临多种标准和个人条件限制；跨性别社区是重要的健康促进资源，但无法涵盖所有人的需求 。研究结论和讨论表明，跨性别者的医疗保健现状堪忧，急需满足基本医疗需求。建立低门槛、无歧视且医护人员专业、具备多样性意识的医疗保健系统，对改善跨性别者健康状况、减轻少数群体压力至关重要 。跨性别者在应对生活状况时形成了一些不利于健康的行为（如社交隔离），但也有促进健康的策略（如丰富的健康知识、自我效能感和社区支持） 。不过，研究样本存在局限性，未来研究应关注更多不同背景跨性别者的视角。该研究为改善跨性别者健康状况提供了行动建议，如构建跨部门的健康促进体系、开展专业培训、优化医疗过渡服务、加强社区宣传等，对推动跨性别者健康事业发展具有重要意义。
