属性框架对品牌药与仿制药信念及态度的影响机制研究

为解决患者对仿制药(generic medication)的负面认知影响用药选择的问题，美国托莱多大学心理学系Emily K. Spotts团队通过两项预注册在线实验(N=750)，探究了属性框架(attribute framing)对过敏药态度、态度确定性(attitude certainty)及有效性信念的影响。研究发现积极框架显著提升对品牌药(branded)和仿制药的评价，品牌药始终获得更高评分，但框架效应未因药物类型产生差异。该研究为通过信息设计改善仿制药接受度提供了实证依据，对降低医疗成本具有重要实践意义。

　　

过敏季节来临时，药架上琳琅满目的品牌药和价格亲民的仿制药常让消费者陷入选择困境。尽管美国FDA要求仿制药(generic medication)在活性成分、质量和疗效上与品牌药(branded medication)保持生物等效性(bioequivalence)，但全球范围内近35.6%的患者仍认为仿制药效果较差。这种认知偏差导致每年数百万患者放弃经济实惠的仿制药，甚至中断治疗——在美国，约40%的患者因费用问题擅自调整用药方案。医疗支出持续攀升（2021年美国达4.3万亿美元）的背景下，如何通过信息设计改善仿制药接受度成为行为医学领域的重要课题。

美国托莱多大学心理学系Emily K. Spotts领衔的研究团队在《Journal of Behavioral Medicine》发表最新成果，通过两项预注册(pre-registered)在线实验，系统考察了属性框架(attribute framing)对药物评价的影响机制。研究创新性地将传播心理学中的框架效应(framing effect)引入用药决策研究，揭示了信息呈现方式对仿制药认知的调节作用。

研究采用两项关键实验技术：(1)2×2被试间设计，分别操纵框架类型(积极/消极)和药物类型(品牌药/仿制药)，使用Qualtrics平台随机分配750名美国社区成人；(2)开发标准化评估工具，包含态度量表(10项语义差异量表)、有效性信念量表(7项Likert量表)和态度确定性量表(3项)，通过Prolific平台招募样本并控制人口学变量。

研究结果部分呈现三个重要发现：

1. 框架效应显著：积极框架(如"74%患者症状改善")相比消极框架(如"26%患者无效")使药物评分提升32%(η²=0.34)，态度确定性提高0.63分(均p<0.001)
2. 品牌优势稳定：品牌药在态度(7.31 vs 6.91)和有效性信念(6.25 vs 4.31)上均显著优于仿制药(p<0.01)，但两组框架效应量相似(交互作用p>0.31)
3. 包装差异无关：当仿制药包装不再模仿品牌药(Study 2)，结果模式与Study 1完全一致，证实效应稳健性

讨论部分指出，该研究首次验证了属性框架对仿制药评价的普适性提升作用，但打破了"框架效应在陌生刺激中更强"的理论预期——尽管仿制药熟悉度显著低于品牌药(5.61 vs 1.71分，η²=0.68)，二者框架效应幅度却无差异。这一发现为医疗信息设计提供了重要启示：积极框架能同步提升品牌药和仿制药的评价，但无法单靠信息设计完全消除品牌溢价。研究建议结合其他干预策略(如医患沟通培训)共同改善仿制药接受度，对降低医疗体系成本具有重要实践价值。未来研究可拓展至处方药领域，并探索视觉框架(如包装设计)与文字框架的协同效应。