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为解决疼痛治疗中存在的问题,研究人员开展了 “Op - US” 项目研究非肿瘤性疼痛的阿片类药物(Opioid)治疗情况。研究发现存在处方时间长、治疗单一等问题,为改善疼痛治疗提供了依据,对优化临床阿片类药物使用意义重大。
在医疗领域,疼痛治疗一直是备受关注的重要议题。长期以来,人们在缓解疼痛的道路上不断探索,但仍面临诸多挑战。当前,疼痛治疗的现状不容乐观,存在着一系列亟待解决的问题。例如,阿片类药物在疼痛治疗中的使用存在诸多不合理之处,这不仅影响患者的治疗效果,还可能带来严重的健康风险,因此,深入探究疼痛治疗的优化策略迫在眉睫。
在此背景下,由杜伊斯堡 - 埃森大学(University Duisburg - Essen)医学管理教席的于尔根?瓦瑟姆(Jürgen Wasem)教授牵头,联合 DAK 保险机构、疼痛与姑息医学领域的医生和心理治疗师职业协会(BVSD)等多方力量,开展了 “Op - US” 项目研究。该项目聚焦于非肿瘤性疼痛的阿片类药物治疗情况,旨在揭示其中存在的问题并寻求解决之道。这项研究成果发表在《Schmerzmedizin》杂志上,对疼痛治疗领域具有重要的指导意义。
在研究方法上,研究人员采用了数据统计与问卷调查相结合的方式。一方面,对 DAK 保险机构 113476 名有阿片类药物长期处方(>3 个月)的参保人员的常规数据进行分析;另一方面,开展问卷调查,共有 661 名患者和 422 名医疗服务提供者参与。通过这两种方法,全面收集信息,为研究提供了丰富的数据支持。
研究结果主要体现在以下几个方面:
- 处方时间过长:在基于数据观察的 DAK 参保人员中,近一半人在整个上一年都有阿片类药物处方。而在研究期间,仅有 10% 的这部分人能够结束阿片类药物治疗。这表明阿片类药物长期处方现象较为普遍,患者停药困难。
- 治疗手段单一:20% 的疼痛患者从至少三名医生处获取阿片类药物。然而,据受访者反馈,治疗医生之间存在协调困难的问题。这反映出当前疼痛治疗缺乏综合治疗方案,治疗手段较为单一,不利于患者的全面康复。
- 存在药物依赖风险:近 3% 的观察对象的常规数据显示存在共病诊断,提示可能存在药物依赖情况。其中,男性、年轻人以及有心理问题的人群更易受到影响。这一结果警示人们要关注阿片类药物使用带来的药物依赖风险。
- 治疗水平有待提高:患者问卷调查显示,仅有约 30% 的人表示制定了全面的治疗方案,且仅有 16% 的长期使用阿片类药物的参保人员接受过至少一次专业疼痛科医生的治疗。这说明当前疼痛治疗的整体水平还有待提高,需要加强专业治疗资源的投入。
- 处方来源单一:研究表明,针对非肿瘤性慢性疼痛,阿片类药物主要由家庭医生单独开具(63%),11.0% 的处方由家庭医生与其他专科医生联合开具。这反映出阿片类药物处方来源相对单一,可能影响治疗的精准性。
研究结论表明,“Op - US” 项目明确了阿片类药物在非肿瘤性疼痛治疗中存在的多个问题,包括处方时间长、治疗手段单一、存在药物依赖风险、治疗水平不足以及处方来源单一等。这些问题的揭示为优化阿片类药物治疗策略提供了重要依据。同时,研究也为后续疼痛治疗领域的研究指明了方向,即需要加强多学科协作,提高治疗的综合性和精准性;加大专业疼痛治疗资源的投入,提升治疗水平;关注药物依赖问题,加强对阿片类药物使用的监管。这对于改善患者的疼痛治疗效果、提高患者生活质量具有重要意义,推动了疼痛治疗领域的进一步发展。