腰方肌阻滞用于腹壁开放重建术后疼痛控制的研究：开启镇痛新篇

为解决腹壁重建（AWR）术后疼痛缺乏标准化治疗方案的问题，研究人员开展了关于腰方肌（QL）阻滞在腹壁开放重建中应用的研究。结果显示患者术后 24 小时阿片类药物（MMEs）消耗量少，这表明 QL 阻滞或有镇痛益处。

　　腹壁重建（Abdominal Wall Reconstruction，AWR）术后常伴有明显疼痛，却尚无标准化治疗方案。腰方肌（Quadratus Lumborum，QL）阻滞在腹壁开放疝修补术中的应用此前未被研究。本研究回顾了某机构在腹壁开放重建中使用 QL 阻滞的经验。研究人员对 2022 年 10 月至 2024 年 10 月的数据进行回顾性分析，纳入接受术前 QL 阻滞的择期腹壁开放重建患者。分析变量包括患者人口统计学信息、合并症、手术技术、补片类型、以吗啡毫克当量（Morphine Milliequivalents，MMEs）报告的每日阿片类药物消耗量以及住院时长，主要观察指标为术后 24 小时内的 MMEs 消耗量。研究共纳入 102 例患者，术后 24 小时的阿片类药物 MMEs 消耗中位数为 8（四分位数间距为 0 - 67.5），MMEs 中位数在术后第 2 天达到峰值 47（四分位数间距为 30 - 114），之后逐日下降，住院时长中位数为 4.3 天（四分位数间距为 4.1 - 5.9），且未出现与 QL 阻滞操作相关的并发症。这是首个报告腹壁开放疝修补术前接受 QL 阻滞患者术后阿片类药物消耗情况的研究。研究发现患者术后 24 小时 MMEs 消耗量较低，提示 QL 阻滞在腹壁重建中可能具有镇痛益处。