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在口腔种植领域，为探究颊侧骨板对即刻种植软硬组织的影响，研究人员以小型猪为模型开展实验。结果显示，颊侧骨缺损会使部分软组织参数延长，但美学参数 HSTP 无显著差异。该研究为临床种植提供了重要参考。
在现代口腔种植学蓬勃发展的当下，人们对种植牙的效果和美观度期望越来越高。即刻种植技术因能缩短治疗时间、减少手术次数，备受患者和医生青睐，其与潜入式、非潜入式愈合方案以及引导骨再生（GBR）技术联合应用，在临床中广泛开展。然而，牙齿拔除后，生理上软硬组织变化不可避免，尤其是颊侧骨板（位于牙槽嵴外侧的薄骨结构），极易受损，在拔牙后会发生显著尺寸变化，而它对维持种植牙周围软组织美观至关重要。
此前研究表明，即刻种植无法改变生理重塑过程，虽 GBR 技术有积极作用，但对于颊侧骨板在种植牙治疗中的重要性，不同研究结论存在差异。一些研究显示骨是软组织的主要支撑，而另一些研究又表明即使颊侧骨板有缺陷，也能获得良好软组织效果，这使得医生在即刻种植手术规划时有所顾虑，担心影响美观，进而可能延长治疗时间。为解决这些争议，明确颊侧骨板缺损在即刻种植治疗中的影响，来自 Christian - Albrechts University at Kiel 等机构的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《International Journal of Implant Dentistry》。
研究人员选用 4 只 12 个月大的雌性小型猪作为实验对象，每只猪的上下颌各植入 8 颗种植体（Camlog Progressive Line），采用分口设计。种植体被分为潜入式和非潜入式愈合两组，非潜入式组（NSM）所有种植体均制造颊侧骨缺损（NSM - BD），潜入式组（SM）再细分为颊侧骨缺损（SM - BD）和颊侧骨完整（SM - BI）两类。所有骨缺损均通过 GBR 技术，使用可吸收膜（Mem - Lok Pliable）和牛源骨移植替代材料（MinerOss X - syringe）进行修复。
实验过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。手术方面，在严格的麻醉和消毒流程下进行牙齿拔除、种植体植入及 GBR 操作；通过给小型猪注射荧光染料，利用荧光显微镜观察骨重塑过程；采用组织形态计量学方法，对种植体周围的软组织和硬组织进行测量和分析。
在研究结果方面：
- 种植体稳定性及炎症情况：65 颗种植体中有 4 颗（6%）丢失，均来自采用 NSM - BD 愈合方案的同一只小型猪的下颌。其余种植体经 Periotest 检测显示临床稳定。术后早期，所有 GBR 位点的填充材料均流失，且出现炎症，下颌炎症比上颌更明显，但 10 周后炎症显著减轻。
- 不同组别的组织参数比较：
- 颊侧种植位点：SM - BD 和 NSM - BD 组相比，所有测量的软硬组织参数均无显著差异（p>0.5）。与 SM - BI 组相比，SM - BD 和 NSM - BD 组除 HSTP 外，其他软组织参数（龈沟（S）、种植体上皮（IE）、结缔组织（CT）、生物学宽度（BW））长度均增加，而首次硬组织接触（FHTC）长度基本一致，中位数为 4.1mm。
- 口腔种植位点：SM - BD 和 NSM - BD 组仅在 CT 上有显著差异（p≤0.01）。比较完整和缺损颊侧骨的种植位点，S、IE、CT、BW、HSTP（p>0.5）和 FHTC（p≤0.04）均无显著差异。
- 颊侧与口腔种植位点比较：颊侧骨减少的种植位点，CT、BW 和 FHTC 长度增加，S 和 IE 无显著差异（p>0.5），HSTP 长度较口腔测量值更短（NSM - BD：p≤0.007 ；SM - BD：p≤0.03 ）。
- 上颌与下颌比较：上颌的 FHTC 较低（SM - BI 中位数为 1.1mm；SM - BD 为 3.2mm），HSTP 较高（SM - BI 中位数为 3.1mm；SM - BD 为 2.6mm）；下颌则相反，FHTC 较高（SM - BI 中位数为 2.8mm；SM - BD 为 6.3mm），HSTP 较低（SM - BI 中位数为 1.4mm；SM - BD 为 0.6mm）。
综合研究结果和讨论部分，该研究虽面临 GBR 失败等挑战，但仍有重要意义。研究表明，颊侧骨缺损会导致部分软组织参数延长，但在比较潜入式和非潜入式愈合方案时，颊侧种植位点的美学参数 HSTP 无显著差异。这意味着在临床实践中，对于颊侧骨板减少的患者进行即刻种植，在软组织美学效果上可能是可接受的，有望显著缩短治疗时间。同时，研究还发现种植体周围结缔组织在组成、血管化和纤维方向上类似于瘢痕组织。此外，研究提示在使用小型猪进行口腔种植实验时，需重新考虑提供干草等硬食物对实验结果的影响，未来实验的喂养和饲养方式应根据实验性质进行优化，以避免对研究设计产生不利影响。这些结论为口腔种植临床实践和后续研究提供了宝贵的参考依据，有助于推动口腔种植学的进一步发展。
