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为解决萎缩颌骨种植牙治疗难题，研究人员开展了关于 Horizontal Vascular-Stalked Split Osteotomy（HVSO）技术用于萎缩颌骨种植治疗的研究。结果显示，HVSO 能显著增加垂直骨高度且长期稳定，种植体存活率达 91%。这为萎缩颌骨患者的种植牙治疗带来新希望。
在当今社会，牙齿缺失已成为困扰许多人的口腔问题，而种植牙则被视为修复缺失牙齿的有效手段。随着人们对口腔健康重视程度的提高，越来越多的人选择种植牙来改善生活质量。然而，对于那些患有颌骨萎缩（即上颌或下颌骨的骨量减少）的患者来说，种植牙治疗却面临着重重挑战。颌骨萎缩不仅会降低种植牙的成功率，还可能引发一系列并发症，严重影响患者的治疗体验和口腔健康。因此，寻找一种安全、有效的方法来解决颌骨萎缩患者的种植牙难题，成为口腔医学领域亟待攻克的重要课题。
为了应对这一挑战，来自德国和奥地利等多个机构的研究人员开展了一项关于 Horizontal Vascular-Stalked Split Osteotomy（HVSO，水平带血管蒂劈开截骨术 ）技术的研究。该研究成果发表在《International Journal of Implant Dentistry》上。研究人员旨在评估 HVSO 技术在增加萎缩颌骨垂直骨高度以及支持种植牙治疗方面的效果。
在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先是回顾性临床研究设计，他们收集了 2007 年 2 月至 2015 年 7 月期间，在德国慕尼黑一家私人口腔颌面外科诊所接受 HVSO 治疗的患者数据。纳入研究的患者均为成年患者（面部生长已完成），且存在萎缩、部分无牙的牙槽嵴，骨高度不足以进行一期种植或因严重的牙槽嵴垂直骨缺损无法进行窦提升手术。其次，通过全景断层扫描（OPTG）测量垂直骨高度，并利用 IBM SPSS Statistics 21 软件进行统计分析，包括使用双侧相关 T 检验计算实验组随时间的变化，以及使用双侧独立 T 检验计算实验组在检查时的差异，还运用 Kaplan-Meier 方法分析种植体的长期存活率 。
研究结果如下：
- 研究样本：本研究共纳入 29 名患者（14 名女性，15 名男性），平均年龄为 55.4±10.0 岁。这些患者共接受了 34 次 HVSO 手术，随后植入 79 颗种植体（上颌 45 颗，下颌 34 颗）。手术主要在颌骨后区进行，共 31 次，前区仅 3 次。部分患者后续的种植治疗由转诊牙医完成，但其中 4 名患者因未进行进一步随访，其种植治疗的成功情况和长期过程未知。
- 并发症和种植体丢失：20.7%（6/29）的患者出现并发症，总体种植体丢失率为 8.9%（7/79）。并发症包括 augmentation material（骨增量材料）感染、短暂性感觉异常和孤立性种植体丢失等。种植体丢失多发生在修复前，部分丢失的种植体在骨再生后接受了成功的种植治疗。
- 垂直骨增量：术前（T0），患者的平均垂直骨高度为 7.5±5.1mm，上颌和下颌差异显著，分别为 5.1±3.7mm 和 11.6±4.2mm 。HVSO 手术后（T1），垂直骨高度显著增加，平均增加 4.4±2.0mm（+59.4%），上颌增加 5.2±1.9mm（+101.0%），下颌增加 3.2±1.3mm（+27.5%），差异均具有统计学意义（p<0.001） 。在平均 2.3 年的随访期（T6）后，垂直骨高度仍显著增加，总体增加 3.1±2.3mm（+41.4%），上颌增加 3.7±2.6mm（+72.6%），下颌增加 2.2±1.6mm（+18.6%），差异同样具有统计学意义（p<0.001，p = 0.001）。
- 种植体存活率：在平均 2.3 年的观察期内，91.1%（72/79）的种植体在临床和影像学上保持稳定。按颌骨分类，上颌种植体存活率为 94.1%，下颌为 88.9%。部分种植体失败与患者的口腔卫生状况和吸烟史等因素有关。
研究结论和讨论部分指出，HVSO 技术在增加垂直骨高度方面效果显著，且长期稳定。与传统的颌骨增量技术相比，HVSO 技术具有创伤小、并发症少的优势。该技术通过保留舌侧或腭侧的血管供应，减少了骨增量材料的吸收，保证了骨增量的长期效果。此外，HVSO 技术的并发症主要为短暂性感觉异常和孤立性种植体丢失，与其他技术相比，其并发症发生率较低。然而，本研究也存在一定的局限性，如样本量较小、缺乏对照组以及回顾性研究可能带来的偏倚等。未来需要进一步开展长期前瞻性研究，并与其他增量方法进行比较分析，以更深入地了解 HVSO 技术相对于传统技术的潜在优势，尤其是在减少术后发病率和提高患者治疗效果方面的优势。
总的来说，这项关于 HVSO 技术的研究为萎缩颌骨患者的种植牙治疗提供了新的思路和方法，虽然目前还存在一些不足，但它的出现无疑为口腔医学领域的发展注入了新的活力，有望在未来帮助更多颌骨萎缩患者成功接受种植牙治疗，改善他们的口腔健康和生活质量。
