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为探究即刻和延期种植场景下种植体的初期稳定性，研究人员开展了不同牙槽嵴形态及种植体宏观设计对其影响的研究。结果表明，愈合牙槽嵴和浅螺纹圆柱形（BL）种植体的初期稳定性更高。该研究为种植体设计选择提供了参考。
在口腔医学领域，牙缺失修复一直是备受关注的问题。种植牙作为一种可靠的修复方式，其稳定性直接关系到修复效果和长期成功率。然而，目前在种植牙的治疗规划中，仍存在诸多难题。例如，不同的种植时机（如即刻种植和延期种植）对种植体初期稳定性的影响尚不明确；同时，多种因素如牙槽嵴形态、种植体设计等相互交织，使得难以精准选择最适合的种植方案，这也在一定程度上限制了种植牙技术的进一步发展，影响患者的治疗体验和预后效果。
为了深入探究这些问题，来自瑞士伯尔尼大学牙医学院口腔外科和口腔医学系等多个机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《International Journal of Implant Dentistry》杂志上。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，使用标准化的部分无牙颌模型模拟人体牙槽骨密度 D2，并通过锥形束计算机断层扫描（CBCT）和表面扫描构建虚拟模型，进行种植体的虚拟规划；其次，采用静态计算机辅助种植手术（sCAIS），在模拟的临床场景下精确植入种植体；最后，运用连续测量插入扭矩和共振频率分析（RFA）两种方法评估种植体的初期稳定性。
下面来具体看一下研究结果：
- 研究样本：研究共使用 144 颗种植体，平均分配到愈合牙槽嵴和拔牙窝形态的单牙位点，每种种植体（BL 和 BLX）各 72 颗，用于后续实验分析。
- 牙槽嵴形态对种植体稳定性的影响：研究发现，种植体植入愈合牙槽嵴部位时，最终扭矩值和平均 RFA 值均显著高于拔牙窝部位（p<0.001）。而且，最终插入扭矩和平均 RFA 值之间存在显著正相关（r=0.742 ，p<0.001）。这表明愈合牙槽嵴更有利于种植体获得较高的初期稳定性，而拔牙窝由于局部形态特点，不利于种植体初期稳定性的提高。
- 种植体宏观设计对稳定性的影响：在两种模拟临床场景下，BL 种植体的最终扭矩值和平均 RFA 值均高于 BLX 种植体（p<0.001）。BL 种植体在愈合位点扭矩增加更呈线性，而 BLX 种植体扭矩形成曲线更渐进。这说明种植体的宏观设计会对其初期稳定性产生显著影响，不同设计的种植体在稳定性表现上存在差异。
- 交互作用：进一步分析发现，种植体类型和牙槽嵴形态的交互作用对最终扭矩（p=0.025）和平均 RFA（p=0.003）均有显著影响。在愈合位点，BL 种植体的最终扭矩值显著高于 BLX 种植体（p=0.037），但两者的平均 RFA 值无显著差异；在拔牙窝位点，BL 种植体的最终扭矩和平均 RFA 值均显著高于 BLX 种植体（p<0.001） 。这表明种植体类型和牙槽嵴形态之间存在复杂的相互关系，共同影响种植体的初期稳定性。
综合上述研究结果，研究人员得出结论：种植体植入愈合牙槽嵴时的初期稳定性明显高于新鲜拔牙窝；在两种模拟临床场景下，BL 种植体的初期稳定性高于 BLX 种植体；共振频率分析（RFA）可作为评估种植体初期稳定性的可靠方法，与插入扭矩值相比具有一定优势。
该研究具有重要的意义。它明确了牙槽嵴形态和种植体宏观设计对种植体初期稳定性的影响，为临床医生在制定种植治疗方案时提供了科学依据，有助于他们根据患者的具体情况，如牙槽嵴的实际形态，更精准地选择合适的种植体，从而提高种植手术的成功率和患者的满意度。同时，也为未来进一步优化种植体设计和手术方案提供了研究方向，推动口腔种植医学领域的发展。然而，研究也存在一定的局限性，如体外研究的局限性、种植体设计特征的混杂影响以及仅研究了一种骨密度和钻孔方案等。未来的研究需要进一步拓展研究范围，包括更多的骨密度类型、不同的牙槽嵴形态和手术技术，以更全面地了解种植体初期稳定性的影响因素，为临床实践提供更有力的支持。
