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在户外强光环境下，视频喉镜可视性受影响。研究人员评估偏振墨镜及屏幕污渍对其可视性的影响。结果显示，清洁屏幕和佩戴偏振墨镜可显著提升可视性，且清洁后戴镜效果更佳。该研究为户外使用视频喉镜提供重要参考。
在医疗领域，气管插管是一项关键操作，而视频喉镜的出现，让气管插管的成功率大幅提升。与传统直接喉镜相比，视频喉镜就像是给医生的眼睛加上了 “放大镜”，能更清晰地观察喉部结构，从而让临床结果也得到显著改善。但当医生在户外环境中使用视频喉镜时，却遇到了一个棘手的问题。想象一下，阳光明媚的户外，强烈的光线如同无数把 “小飞刀”，直直地射向视频喉镜的屏幕。在这种情况下，屏幕上的图像变得模糊不清，医生很难看清喉部结构，这无疑会影响气管插管的操作，增加医疗风险。那么，如何解决这个问题呢？这成了众多医疗工作者关注的焦点。
为了攻克这一难题，来自福岛医科大学（Fukushima Medical University）的研究人员挺身而出。他们聚焦于户外强光环境下视频喉镜的可视性问题，展开了深入研究。研究人员想知道，偏振墨镜对视频喉镜在高亮度环境下的可视性究竟有何影响？同时，屏幕上那些看似不起眼的污渍，又会对可视性造成多大的干扰？经过一系列严谨的实验，他们得出了重要结论：高亮度环境会显著降低视频喉镜的可视性，而偏振墨镜能有效提升可视性；更重要的是，清洁屏幕比单独佩戴偏振墨镜效果更好，清洁屏幕后再佩戴偏振墨镜，可视性还能进一步提高。这一研究成果发表在《JA Clinical Reports》上，为户外使用视频喉镜提供了关键的指导，意义非凡。
在研究过程中，研究人员用到了几个关键技术方法。首先，他们模拟户外环境，利用商用泛光灯创造出 50,000 - 60,000 lx 的高亮度环境，模拟晴朗户外的光照强度。同时，用 1% 乳化盐溶液模拟屏幕污渍。此外，使用视觉模拟量表（VAS，0 - 100 mm）让 24 名麻醉医师对屏幕上喉部的可视性进行评分，以此量化实验结果。
研究结果如下：
- 高亮度环境对可视性的影响：通过对比高亮度环境和正常亮度环境下视频喉镜屏幕的可视性，发现高亮度环境显著损害了可视性。在高亮度环境下，可视性的 VAS 评分中位数仅为 4，而正常亮度环境下为 98，两者差异巨大（中位数差异（MD）：80，95% 置信区间（CI）：65 - 90，P=0.00002）。这表明在户外强光下，视频喉镜屏幕确实很难看清，严重影响使用。
- 偏振墨镜对可视性的影响：研究发现，佩戴偏振墨镜能显著提升可视性。佩戴偏振墨镜时，VAS 评分中位数为 12，不戴时仅为 5（MD：7，95% CI：3 - 15，P=0.004）。这说明偏振墨镜在一定程度上可以减少强光对屏幕的影响，让医生能更清楚地看到屏幕内容。
- 屏幕清洁对可视性的影响：清洁屏幕比单独佩戴偏振墨镜更能提高可视性。清洁屏幕后，VAS 评分中位数达到 38，远高于仅佩戴偏振墨镜时的 12（MD：23，95% CI：13 - 35，P=0.002）。这表明屏幕上的污渍对可视性的影响很大，清洁屏幕是提高可视性的重要措施。
- 清洁屏幕后佩戴偏振墨镜的影响：清洁屏幕后再佩戴偏振墨镜，可视性进一步提升，VAS 评分中位数为 57，高于仅清洁屏幕时的 38（MD：14，95% CI：10 - 21，P=0.002）。这说明两者结合使用，能更好地应对户外强光环境，提高视频喉镜的可视性。
在研究结论和讨论部分，研究人员再次强调，高亮度环境会严重损害视频喉镜的可视性。偏振墨镜虽然能改善可视性，但清洁屏幕的效果更为显著。这可能是因为屏幕污渍会加剧强光产生的眩光，即使是偏振墨镜也难以完全消除。而清洁屏幕后再佩戴偏振墨镜，能进一步提升可视性，这一结果为临床实践提供了重要参考。当医生在户外阳光充足的情况下使用视频喉镜时，首先应清洁屏幕，如果条件允许，佩戴偏振墨镜也能有效提高可视性，从而保障气管插管等操作的顺利进行，降低医疗风险。虽然该研究存在一些局限性，如干预措施未设盲、干预顺序未随机化等，但这些并不影响研究结果的可靠性。这一研究成果为医疗领域在户外使用视频喉镜提供了实用的建议，具有重要的临床意义。
