韩国炎症性肠病（IBD）患者肥胖的时间趋势及其预后影响：14 年的关键洞察

为评估韩国炎症性肠病（IBD）患者 14 年间体重指数（BMI）变化及诊断时 BMI 对预后的影响，研究人员回顾性收集数据并前瞻性随访分析。结果显示 IBD 患者肥胖率上升，代谢指标升高，肥胖 CD 患者手术和用药几率低。该研究为 IBD 诊疗提供参考。

　　为评估韩国炎症性肠病（IBD）患者在 14 年期间体重指数（BMI）的变化，并探究诊断时的 BMI 对预后的影响，研究人员回顾性收集了 2008 年至 2021 年期间在峨山医疗中心就诊的 IBD 患者的 BMI 和实验室数据（队列 1）。在一个前瞻性维持的队列（队列 2）中，对诊断时有记录 BMI 且接受随访的患者的临床结局，包括肠道切除和药物使用情况进行了分析。在 11216 名 IBD 患者（队列 1）中，研究期间的中位 BMI 有所上升，IBD 患者与普通人群中肥胖个体（BMI≥25 kg/m²）患病率的差距缩小。研究期间，血清葡萄糖和脂质谱呈上升趋势。在诊断时记录 BMI 的患者（队列 2）中，肥胖的克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎患者进行肠道切除以及使用生物制剂 / 小分子药物的几率，与 BMI 正常的患者相当甚至更低。在 CD 患者中，肥胖（≥25 kg/m²）与使用硫嘌呤的风险呈负相关（调整后的风险比：0.61，95% 置信区间：0.48 - 0.78，p＜0.001）。结论表明，在 14 年期间，韩国 IBD 患者肥胖个体的患病率以及与代谢综合征相关的实验室结果呈上升趋势。诊断时 BMI 较高的 CD 患者，与 BMI 正常的患者相比，接受肠道切除和药物治疗的可能性相似或更低。