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在发展中国家，家庭烹饪能源选择与五岁以下儿童死亡率的关系尚不明确。研究人员利用 2018 年赞比亚人口健康调查（DHS）数据，通过加权逻辑回归分析发现，使用木炭等燃料会增加儿童死亡率，而母亲教育程度、家庭财富等因素也有影响。该研究为制定相关政策提供依据。
在许多发展中国家，做饭这件看似平常的事，却隐藏着影响儿童健康的大问题。大量家庭使用像木炭、木材这类不清洁的烹饪燃料，不仅污染室内空气，还可能悄悄威胁着孩子们的生命健康。现有研究虽然关注到了家庭烹饪燃料对空气质量的影响，但对于其与五岁以下儿童死亡率之间的关系，还缺乏深入了解，尤其是在像赞比亚这样能源贫困、频繁停电且大量使用非可再生烹饪能源的国家，相关研究更是稀少。为了填补这一空白，来自赞比亚大学（University of Zambia）和铜带大学（Copperbelt University）的研究人员开展了一项关于家庭烹饪能源来源与五岁以下儿童死亡率关联的研究，其成果发表在《Egyptian Pediatric Association Gazette》上。
这项研究中，研究人员运用了二次横断面数据和调查加权逻辑回归分析等技术。数据来源于 2018 年赞比亚人口健康调查（DHS），该调查采用两阶段整群抽样，涵盖了 12,831 个家庭和 38,446 条出生记录 。研究人员将五岁以下儿童死亡率作为因变量（1 表示家庭中从未发生过五岁以下儿童死亡，0 表示至少发生过一次），把烹饪燃料来源、医疗保健可及性、母亲教育程度、财富指数和生育间隔作为自变量进行分析。
研究结果显示：在家庭烹饪燃料使用方面，大部分受访者（60.72%）使用木材，33.75% 使用木炭，二者占据了主要烹饪能源的 94.47%，而使用太阳能和电力的比例较低。进一步分析烹饪燃料与五岁以下儿童死亡率的关系发现，在 38,446 份回应中，65.85% 的家庭没有出现过五岁以下儿童死亡，34.15% 的家庭至少有一次此类死亡情况。其中，使用木材和木炭的家庭中，出现儿童死亡的数量较多。
通过加权逻辑回归分析，研究人员发现，在控制了各种因素后，使用木炭的家庭中，儿童发生五岁以下死亡的几率比使用电力的家庭至少高 1.58 倍（OR = 1.58，95% CI = 1.09 - 2.29） 。距离医疗机构的远近以及获取医疗服务资金的难易程度，与五岁以下儿童死亡率并无显著关联 。母亲接受过中等及以上教育的家庭，儿童发生五岁以下死亡的几率比母亲未接受过教育的家庭低。家庭财富指数也对儿童死亡率有影响，来自最富裕家庭的儿童，发生五岁以下死亡的几率比来自最贫困家庭的儿童低 。良好的生育间隔（过去五年内生育 2 个及以下孩子）也与较低的五岁以下儿童死亡率相关 。
研究结论表明，家庭烹饪能源来源，尤其是木炭的使用，与五岁以下儿童死亡率存在显著关联。同时，母亲的教育程度、家庭财富状况和生育间隔等因素也对儿童死亡率有重要影响，而医疗服务可及性在本次研究中未显示出与儿童死亡率的显著关联。这一研究结果意义重大，为制定能源、健康和社区发展政策提供了重要依据。例如，政策制定者可以通过补贴或提供激励措施，鼓励社区使用太阳能或电力等清洁烹饪燃料；加大对医疗基础设施的投资，特别是在农村和服务不足地区；推广教育，提高女性受教育水平，从而降低五岁以下儿童死亡率，推动可持续发展目标的实现。不过，该研究也存在一定局限性，如采用横断面研究设计、数据仅来自一个国家、依赖自我报告的儿童死亡率等，为后续研究指明了方向。
