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这篇综述聚焦大学生偏头痛问题，通过对 41 项研究的分析，发现偏头痛在大学生中较为常见，患病率为 9.0% - 27.9%。行为和环境因素是主要诱因，且显著影响学业和健康，对大学生群体的研究有重要意义。
引言
偏头痛是一种慢性神经系统疾病，以单侧发作性头痛为典型特征，常伴有对光、声敏感，恶心、呕吐、畏嗅以及活动能力下降等症状。特定的诱发因素，如压力、不规律睡眠等，能够引发偏头痛发作。偏头痛分为发作性和慢性两种类型，最常见的是有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。
偏头痛是一个重要的健康问题，尽管其患病率较高，但却常常未得到充分的认识和治疗。从全球范围来看，约 14% 的人口受到偏头痛的影响，在年轻女性中，偏头痛更是导致残疾的主要疾病之一。偏头痛不仅会严重影响患者的生活质量，对其身体和心理健康、人际关系以及经济状况都有负面影响，还会给个人和社会带来巨大的直接和间接成本。此外，偏头痛与多种精神和医学共病相关，且具有较强的家族遗传性。
虽然针对普通人群的偏头痛研究众多，但针对大学生群体的研究相对较少。大学生由于面临学习压力等心理和生理应激因素，可能处于偏头痛的高风险之中。已有研究显示，大学生中偏头痛的患病率在 9.0% - 27.9% 之间，不同地区存在差异，如中国为 9.0%，科威特则高达 27.9%。天气、饮食、运动、压力、睡眠不足等多种因素都可能诱发大学生偏头痛，而偏头痛也会对大学生的学业、日常活动和心理健康产生不良影响。因此，开展针对大学生偏头痛的研究十分必要。
方法
本研究采用 Arksey 和 O’Malley 提出的框架，遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）扩展版的范围综述指南进行研究。通过谷歌学术和 PubMed 数据库，对 2010 年 1 月至 2023 年 7 月发表的文献进行系统电子检索，检索围绕大学生人群、偏头痛患病率以及偏头痛对学业成绩的影响这三个主要概念展开，使用了一系列相关的检索词，并进行了手动检索。
研究的纳入标准为：近十年内发表的关于偏头痛患病率及其对大学生学业成绩影响的同行评审文章；仅针对成年大学生且偏头痛类型依据国际头痛疾病分类（ICHD）标准进行分类的出版物；以英文发表的研究。排除标准包括：不专门聚焦偏头痛的出版物；研究对象同时包含偏头痛和紧张型头痛患者的混合人群研究；缺乏明确研究目的和方法的研究。
对检索到的文献标题和摘要进行筛选，去除重复文献。对符合条件的文献进行全文筛选，并使用有效公共卫生实践项目（EPHPP）质量评估工具对定量研究的方法学质量进行评估。由一位作者提取相关数据，包括第一作者姓名、发表年份、发表国家、研究背景和设计、样本量、偏头痛患病率以及主要研究结果等，再由另一位作者进行审核，如有分歧则通过讨论达成共识。
结果
最初检索到 404 篇文献，其中 180 篇为重复文献，74 篇因不符合研究标准被排除。最终对 50 篇全文进行评估，41 篇被纳入研究。这些研究大多在中东（如沙特阿拉伯、伊朗等）和亚洲（如中国、印度等）进行，在北美、南美和欧洲的研究较少。大部分研究采用横断面设计，样本量从 100 到 4406 不等。
研究对象涵盖医学生、混合学生群体以及医学和非医学专业学生，参与者的平均年龄在 19.2 - 29.6 岁之间。在评估偏头痛患病率的 35 项研究中，有 6 项未明确提及患病率。研究中评估偏头痛的方法多样，包括依据 ICHD-II、III 标准，使用偏头痛识别筛查工具（ID-Migraine）等。
不同研究中偏头痛的加权合并患病率差异较大，峰值患病率在 3% - 91% 之间，医学生的偏头痛患病率通常高于其他大学生群体，且随着学年的推进，患病率有上升趋势。女性大学生的偏头痛患病率普遍高于男性。
部分研究报告了偏头痛的类型，无先兆偏头痛的发生率通常高于有先兆偏头痛，但也有研究显示有先兆偏头痛的患病率较高。偏头痛发作时，常见的伴随症状包括畏光、畏声、恶心和呕吐，学生报告的头痛严重程度多为中度至重度。
约四分之三的研究报告了偏头痛的诱发因素，压力、睡眠障碍和抑郁是最常见的诱发因素，此外，阳光照射、天气变化、饮食习惯、电子设备使用等也会诱发偏头痛。家族史是偏头痛的重要风险因素。休息或睡眠是缓解偏头痛最有效的方法，此外，待在黑暗安静的环境、接受头部按摩或服用缓解药物也有一定效果。
多项研究评估了偏头痛对大学生生活质量的影响，发现偏头痛会导致学生学业成绩下降、生产力降低、缺勤，还会影响社交和心理健康。尽管如此，大多数学生在偏头痛发作时仍会坚持上课。
讨论
本综述全面概述了大学生偏头痛的患病率、诱发因素以及对这一群体的影响。研究发现，偏头痛在大学生中较为普遍，医学生由于学习压力大，受影响更为显著。偏头痛疼痛程度多为中度至重度，女性通常比男性经历更严重的发作。无先兆偏头痛的发生率相对较高，但不同研究存在差异。
年龄与偏头痛患病率相关，大学生在 18 - 22 岁或 15 - 20 岁期间首次发作偏头痛的比例较高，高年级学生或在学习压力较大时期，偏头痛患病率更高。压力、焦虑、睡眠障碍是主要的诱发因素，女性的月经周期也与偏头痛发作密切相关。
偏头痛与多种精神和医学共病相关，如失眠、焦虑、抑郁等，还会影响大学生的学业成绩和上课出勤情况，尽管许多学生坚持上课，但偏头痛仍对其学习能力和生活质量产生了负面影响。
本研究存在一定的局限性。首先，地理和文化方面存在偏差，大部分研究来自亚洲和中东地区，不能全面反映全球大学生偏头痛的特征。其次，研究方法存在异质性，不同研究在评估偏头痛患病率和影响时方法不同，可能导致诊断不准确，影响研究结果的普遍性。此外，研究中术语的使用存在差异，诱发因素、共病和影响等概念在不同研究中的界定和使用存在混淆。
未来应开展纵向研究，深入了解偏头痛的发病、发展和持续情况。高校应制定针对性的心理健康支持计划和干预措施，如压力管理、饮食调整和睡眠健康促进等。同时，提高对偏头痛的认识，有助于营造更支持性的学术环境。由于目前大多数研究集中在医学生，未来研究可对比不同学科学生的偏头痛风险，为预防和治疗提供更有针对性的依据。
结论
本范围综述表明，偏头痛在大学生中的患病率为 9.0% - 27.9%，对大学生的学业和健康状况产生了显著影响。行为和环境因素，如压力、焦虑和天气变化，是偏头痛的关键诱发因素。偏头痛常伴有中度至重度疼痛、畏光和恶心等症状。鉴于此，早期诊断和管理对于减轻大学生偏头痛负担至关重要。
