单克隆抗体治疗多发性骨髓瘤的心血管与呼吸不良反应新发现:药物警戒的关键意义

【字体: 时间:2025年03月18日 来源:European Journal of Clinical Pharmacology 2.4

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  研究分析 FAERS 数据库,发现达雷妥尤单抗等单克隆抗体(mAbs)治疗多发性骨髓瘤(MM)存在心血管和呼吸不良反应,强调药物警戒重要性。

  单克隆抗体(mAbs)彻底改变了多发性骨髓瘤(MM)的治疗方式,尽管可能存在不良事件(AEs),但其疗效显著。本研究旨在找出 MM 治疗中与 mAbs 相关的心血管(CV)和呼吸 AEs 不成比例报告(SDRs)的意外信号。
研究方法:在 2015 年 1 月至 2023 年 12 月期间,研究人员对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中涉及疑似药物(达雷妥尤单抗、埃罗妥珠单抗、埃拉那单抗、伊沙妥昔单抗、贝兰他单抗 mafodotin、替西利单抗和塔奎他单抗)的报告进行分析。先进行描述性分析,然后进行比例失衡分析,首先将 mAbs 与所有其他药物(参考组,RG1)进行比较,随后针对其他 MM 药物进行敏感性分析(RG2)。

研究结果:在 13496241 份报告中,31052 份(0.2%)与 MM 相关,其中 6574 份(0.1%)与 CV 和呼吸不良事件有关,主要涉及老年人群(n = 3441;52.3%)和男性(n = 3338;50.8%)患者。比例失衡分析发现达雷妥尤单抗存在意外的 SDRs,包括心力衰竭(n = 322;RG1:风险比(ROR) = 4.74,95% 置信区间(CI) = 4.24 - 5.29;RG2:ROR = 4.42,95% CI = 3.91 - 4.99)、栓塞和血栓事件,如肺栓塞(162;RG1:2.44,2.09 - 2.85)、深静脉血栓形成(126;RG1:2.95,2.47 - 3.52)以及呼吸衰竭(192;RG1:4.06,3.52 - 4.68;RG2:4.2,3.59 - 4.91)。伊沙妥昔单抗与心律失常有关,如心房颤动(46;RG1:2.54,1.9 - 3.4;RG2:1.35,1.01 - 1.81),以及栓塞和血栓事件,包括深静脉血栓形成(26;RG1:2.93,1.99 - 4.3)和肺栓塞(89;RG1:6.56,5.32 - 8.1;RG2:2.93,2.37 - 3.63)。埃罗妥珠单抗也显示出心房颤动(56;RG1:3.68,2.82 - 4.79;RG2:1.96,1.5 - 2.56)和深静脉血栓形成(41;RG1:5.49,4.03 - 7.47)的 SDRs。

研究结论:研究发现了此前文献未报道的具有临床相关性的意外 CV 和呼吸 AEs,凸显了药物警戒的重要性。
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