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研究人员针对食物与糖尿病管理的关系开展研究，发现食物干预有价值但面临挑战，对糖尿病防治意义重大。
在医学领域，“食物即药物” 这一概念并不新鲜。早在 1753 年，詹姆斯?林德就发现柑橘类水果能预防坏血病；约翰?福瑟吉尔也察觉到贫困和营养不良对患者健康的影响。如今，我们深知不良饮食是导致糖尿病以及高血压、中风和心脏病等心血管代谢疾病的重要因素，而且贫困人群和少数族裔受营养不良的影响更为严重。
随着糖尿病在全球范围内日益成为严重的健康危机，传统治疗手段存在诸多局限。虽然像 GLP-1、SGLT-2 这类新型药物为糖尿病治疗提供了新选择，但它们价格昂贵，可及性有限。在此背景下，将营养融入糖尿病管理的综合干预措施显得尤为重要，“食物即药物” 的研究也应运而生。
美国匹兹堡大学、旧金山退伍军人医疗中心、霍夫斯特拉 / 北岸大学唐纳德和芭芭拉?祖克医学院的研究人员 D. Michael Elnicki、Lenny Lopez、Joseph Conigliaro 等，对 “食物即药物” 在糖尿病管理中的应用进行了深入研究，相关成果发表在《Journal of General Internal Medicine》上。
研究人员主要采用了文献综述、定性研究和随机对照试验这几种关键技术方法。在文献综述方面，参考了以往关于 “食物即药物” 的研究文献，梳理该领域的研究进展、障碍和促进因素；定性研究则通过对中国 23 名医生、74 名患者及家属进行调查，了解他们对为糖尿病患者提供健康饮食的看法；随机对照试验则以美国城市中以黑人为主的 2 型糖尿病患者为样本，让部分患者接受为期 3 个月的医学定制膳食和农产品供应，并在 6 个月内接受营养师咨询，与常规护理组进行对比。
研究结果如下：
- 不同人群对糖尿病饮食认知差异：中国的定性研究发现，医护人员在与患者讨论营养问题时准备不足，凸显跨学科协作的必要性。患者和家属往往未意识到饮食在糖尿病管理中的重要性。而且不同年龄和地区的人群观点存在差异，年长的农村参与者更倾向于自家种植的食物，年轻的城市参与者则偏爱便捷的预制食品。年长的农村患者还对外部提供的食物安全性和成本存在顾虑。
- 美国随机对照试验结果：美国的随机对照试验显示，虽然参与者对医学定制膳食和农产品供应的依从性较高，但与常规护理相比，在 3 个月的干预期内，干预组在糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、体重指数（BMI）或生活质量方面并未出现显著改善。
研究结论与讨论：两项研究都强调了基于食物的干预措施在糖尿病管理中的潜在价值，中美两国参与者均认可营养干预对糖尿病管理是可行且可接受的。然而，美国研究未显示出客观益处，可能原因包括干预时间过短、研究样本量不足、参与者可能因自身因素无法自行准备食物，以及干预结束后难以改变不良饮食习惯，尤其在食物匮乏地区。这表明 “食物即药物” 在糖尿病管理中面临诸多挑战，该领域仍需更多研究。将营养全面融入医疗保健培训，综合考虑饮食、运动等生活方式干预措施，对于实现糖尿病管理的可持续改善至关重要，有望为全球糖尿病防治开辟新路径，助力缓解这一严重的健康危机。
