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为解决过敏和哮喘治疗问题，研究人员开展 AIT 及 Dupilumab 相关研究，成果对治疗意义重大。
在日常生活中，过敏和哮喘这两种疾病就像隐藏在身边的 “健康杀手”，严重影响着人们的生活质量。花粉、尘螨等常见过敏原，会让过敏患者苦不堪言，不停打喷嚏、流鼻涕，眼睛也又痒又红；哮喘患者更是面临着呼吸困难、喘息等症状的折磨，每一次呼吸都仿佛带着沉重的负担。而且，这两种疾病的发病率还在不断上升，给全球公共卫生带来了巨大挑战。据统计，如今每四个孩子中就有一个是过敏体质，早期致敏（<8 岁）还会大大增加日后患过敏性鼻炎（风险增加 22.3 倍）或哮喘（风险增加 4.7 倍）的几率 。但目前，针对这些疾病的治疗却存在诸多问题，比如对过敏性疾病的病因治疗，即使用过敏原特异性免疫疗法（allergen-specific immunotherapy，AIT），在临床应用中还远远不够，很多患者未能得到及时有效的治疗。在这样的背景下，相关研究人员积极开展研究，力求找到更有效的治疗方法。
此次研究成果发表在《Allergo Journal》上。来自国外多个研究机构的研究人员，围绕过敏和哮喘的治疗展开了一系列研究。研究结果表明，AIT 在治疗过敏和哮喘方面具有重要价值，同时针对 2 型炎症的双受体阻断疗法也展现出了显著疗效，为相关疾病的治疗带来了新的希望。
研究人员采用了多种研究方法来探索这些治疗手段的效果。在评估舌下免疫疗法（sublingual immunotherapy，SLIT）和 Dupilumab 的疗效时，主要通过分析大量的临床试验数据来得出结论。这些临床试验涉及不同年龄段、不同过敏症状的患者队列，包括患有花粉过敏、尘螨过敏、哮喘以及其他相关慢性炎症疾病的患者，通过对比治疗组和对照组的症状改善情况、疾病发作频率等指标，准确评估治疗方法的有效性 。
下面来看具体的研究结果：
- AIT 减轻症状负担：对于花粉过敏患者，SLIT 展现出良好的治疗效果。例如，针对草花粉过敏患者，使用 5 种草片剂 Oralair?进行 SLIT 治疗。在日常治疗中发现，患有草花粉诱发的过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的儿童、青少年和成年人，在接受 SLIT 治疗后，鼻结膜炎症状逐渐改善。而且，无论是否伴有哮喘，患者都能从该治疗中获益。同时，SLIT 还能降低 AR 和哮喘病情进展以及哮喘新发的风险。对于桦树花粉过敏的成年人，使用 Staloral?桦树进行 SLIT 治疗，能缓解 AR、结膜炎、鼻结膜炎和 / 或轻度哮喘症状。治疗后的患者在树木花粉季节无症状的天数明显增加，经过两年治疗，74% 的患者在第二个季节实现了完全的症状控制（无或轻度症状） 。此外，针对尘螨过敏，Orylmyte?舌下片剂治疗效果显著。一项事后分析表明，不仅在 SLIT 治疗期间，而且在随后的无治疗年份，过敏症状都能持续减轻，症状负担重的患者受益尤为明显 。
- 双受体阻断治疗 2 型炎症相关疾病有效：2 型炎症在许多慢性炎症性疾病中起着关键作用。人单克隆抗体 Dupilumab 通过阻断白细胞介素 - 4（Interleukin-4，IL-4）和 IL-13 的共同受体，特异性地针对 2 型炎症进行治疗。在重度未控制的过敏性和嗜酸性哮喘治疗中，使用 Dupilumab 治疗常能使病情缓解。该治疗不仅可以减少病情恶化，改善肺功能，还能减少口服糖皮质激素的使用，甚至无需使用此类药物 。在慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）的治疗中，Dupilumab 也展现出良好效果。CRSwNP 患者中，高达 80% 的病例存在 2 型炎症，且 60% 的患者同时患有哮喘。多项 III 期研究证实，使用 Dupilumab（Dupixent?）治疗可改善息肉评分、鼻塞、嗅觉和生活质量 。此外，Dupilumab 还可用于治疗成人、青少年和儿童（1 岁起）的嗜酸性食管炎（eosinophilic esophagitis，EoE）。在针对 1 - 11 岁 EoE 儿童的研究中，Dupilumab 治疗 16 周后，患儿体重增长情况得到改善；对于 1 岁起患有活动性 EoE 的儿童，该药物能实现临床和组织学上的疾病缓解，且安全性良好 。对于同时患有 CRSwNP 和重度哮喘的患者，使用 Dupilumab 治疗后，鼻部相关指标均有所改善，且与其他生物制剂相比，效果更优 。实践数据也证实了 Dupilumab 双受体阻断疗法在三年中的良好疗效 。
综合上述研究，此次研究成果意义重大。一方面，AIT 的应用为过敏和哮喘患者提供了更有效的病因治疗选择，有助于减轻患者症状，降低疾病进展风险；另一方面，针对 2 型炎症的 Dupilumab 双受体阻断疗法，为多种慢性炎症性疾病的治疗开辟了新途径，尤其是在传统治疗效果不佳的情况下，为患者带来了新的希望。这些研究成果为临床医生在治疗相关疾病时提供了更科学、更有效的治疗方案参考，推动了过敏和哮喘等相关疾病治疗领域的发展，有望改善全球众多患者的健康状况。
