托法替尼治疗肥厚性扁平苔藓：Th1/Th17 细胞因子特征及疗效新发现

为探究托法替尼（Tofacitinib）治疗肥厚性扁平苔藓（LP）疗效，研究发现 Th1/Th17 细胞因子特征，为临床用药提供参考。

　　背景：尽管有多项关于托法替尼（Tofacitinib）用于扁平苔藓（LP）治疗的报道，但它在肥厚性扁平苔藓治疗方面的应用较少，且缺乏组织细胞因子表达的数据。方法：回顾性分析接受托法替尼单药治疗的顽固性肥厚性扁平苔藓患者的病历。记录患者的人口统计学和临床详细信息。使用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）评估病变和非病变组织样本中的辅助性 T 细胞 1（Th1）、辅助性 T 细胞 2（Th2）、辅助性 T 细胞 17（Th17）细胞因子。记录托法替尼的剂量、使用时长，以及治疗后皮损消退和瘙痒缓解情况。同时记录治疗后的副作用和复发时间。结果：共分析了 15 例肥厚性扁平苔藓患者，平均年龄 34.06 岁（18 - 59 岁，8 名女性和 7 名男性）。之前失败的系统治疗包括皮质类固醇（n = 1）、维甲酸类药物（n = 5）、环孢素（n = 8）、甲氨蝶呤（n = 8）和沙利度胺（n = 3）。15 例患者中有 3 例进行了组织细胞因子分析，结果显示 Th1 和 Th17 细胞因子 [干扰素 -γ（Interferon-γ）、白细胞介素（IL）-17 和 IL-21] 上调。托法替尼的平均剂量为 11.6mg（10 - 15mg），平均使用时长为 8.8 周（8 - 16 周）。瘙痒平均在 8.6 天内缓解，皮损平均在 4.69 周内消退。两名患者治疗 8 周后未见改善，遂停药。6 例患者出现副作用 [血脂异常（n = 2）、上呼吸道感染（n = 2）、发热（n = 1）和毛囊炎（n = 1）]。13 例患者中有 5 例复发（38.46%，平均复发时间：7.2 周，4 - 12 周）。结论：在分析的病例子集中观察到 Th1/Th17 细胞因子占主导的特征，这为口服托法替尼用于肥厚性扁平苔藓患者的治疗提供了依据。