基底细胞癌在皮肤镜和反射式共聚焦显微镜下的特征及联合诊断价值研究

为探究基底细胞癌（BCC）在皮肤镜和反射式共聚焦显微镜（RCM）下特征及联合诊断价值，研究发现联合诊断效果更佳。

　　目的：研究基底细胞癌（BCC）在皮肤镜（dermoscopy）和反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征表现，并探究皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜对基底细胞癌的诊断价值。方法：71 例临床疑似基底细胞癌的患者接受了皮肤镜、反射式共聚焦显微镜和组织病理学检查。分别评估皮肤镜、反射式共聚焦显微镜以及皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜与组织病理学的一致性。构建受试者工作特征（ROC）曲线以比较这些检查方式的诊断性能。结果：以组织病理学为参考标准，皮肤镜的灵敏度、特异度和总体符合率分别为 95%、81.82% 和 92.96%；反射式共聚焦显微镜的灵敏度、特异度和总体符合率分别为 96.67%、72.73% 和 92.96%；皮肤镜 + 反射式共聚焦显微镜的灵敏度、特异度和总体符合率分别为 98.30%、81.80% 和 95.80%。评估皮肤镜、反射式共聚焦显微镜和皮肤镜 + 反射式共聚焦显微镜与组织病理学的一致性，得到的 kappa 值分别为 0.741、0.721 和 0.832。皮肤镜、反射式共聚焦显微镜和皮肤镜 + 反射式共聚焦显微镜的 ROC 曲线下面积分别为 0.884、0.847 和 0.901，其中皮肤镜 + 反射式共聚焦显微镜的诊断效能最佳。结论：该研究阐明了基底细胞癌在皮肤镜和反射式共聚焦显微镜下的常见特征，表明皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜可提高对基底细胞癌的诊断效能。