癌症病史与放疗对全膝关节置换术（TKA）预后的影响研究

为探究癌症病史和放疗（RT）对 TKA 预后影响，研究发现癌症病史增加 TKA 不良结局风险。

　　研究目的：关于癌症病史及相关放射治疗（RT）如何影响全膝关节置换术（TKA）后的结果，相关信息有限。因此，本研究评估了癌症患者以及有既往 RT 史的患者在 TKA 后发生内科和外科并发症的风险。
研究方法：在一个全国性联合研究网络中，进行了一项回顾性队列研究，查询了 2002 年至 2022 年接受初次 TKA 的患者。在这些患者中，确定了三对队列：（1）有和没有 RT 史的患者；（2）有和没有癌症病史的患者；（3）有癌症病史且接受和未接受 RT 治疗的患者。在对合并症进行倾向得分匹配后，评估术后 30 天、90 天和 1 年的外科和内科并发症情况。
研究结果：RT 与多种内科并发症风险增加相关。在控制癌症因素后，接受 RT 的患者发生内科并发症的几率较低，且与这些内科并发症无关联。癌症患者在所有时间间隔内，发生包括静脉血栓栓塞在内的多种内科并发症的风险均增加。接受 RT 的癌症患者在术后 1 年发生假体周围感染（PJI）的风险比未接受 RT 的患者更高（比值比（OR）：1.5，95% 置信区间（CI）：1.1 - 2.0）。
研究结论：虽然 RT 可能不会增加内科并发症的风险，但癌症病史与 TKA 后的不良结局相关。该研究结果有助于对这一患者群体进行科普教育，并鼓励在术前优化过程中与患者的肿瘤科医生进行合作。