经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉插管新突破：正面视图显著提升成功率

为探究正面视图对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后冠状动脉插管的效果，研究发现正面视图可提升插管成功率。

　　随着每年经导管主动脉瓣置换术（TAVR）数量的增加，TAVR 术后患者的冠状动脉插管变得愈发重要。本研究旨在探究正面视图对 TAVR 术后冠状动脉插管的有效性。在 2015 年 3 月至 2024 年 3 月期间，研究人员依据 2021 年 12 月开始采用正面视图的时间节点，对冠状动脉插管情况进行评估。为了评估经导管心脏瓣膜对插管成功的影响，研究排除了插管操作在支架框架外进行的患者。在研究期间，共评估了 82 例连续的冠状动脉插管病例（正面视图时代 / 正面视图前时代 = 47/35）。48.8% 的病例使用球囊扩张瓣膜，31.7% 的病例在急性冠状动脉综合征情况下进行插管。总体插管成功率为 64.6%。值得注意的是，正面视图时代的成功率显著高于正面视图前时代（78.7% vs. 45.7%，p = 0.003）。在两种类型的人工瓣膜中，正面视图时代的插管成功率均更高（自膨胀瓣膜：83.3% vs. 50.0%，p = 0.049；球囊扩张瓣膜：75.9% vs. 36.4%，p = 0.03）。此外，多变量分析确定正面视图时代是插管成功的独立预测因素（调整优势比 = 4.57，95% 置信区间 = 1.37 - 15.30，p = 0.01）。正面视图时代的插管成功率显著更高。该研究表明，无论人工瓣膜类型如何，正面视图都能提高冠状动脉插管的成功率。