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研究人员对比边缘型人格障碍（BPD）和精神分裂症（SZ）患者的神经软体征（NSS），发现 BPD 患者 NSS 水平更高，且与童年创伤有关，这为相关研究和治疗提供新方向。
在精神疾病的神秘领域中，边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）和精神分裂症（Schizophrenia，SZ）一直是备受关注的研究热点。神经软体征（Neurological soft signs，NSS）作为一种微妙的感觉运动异常，在多种神经发育起源的精神障碍中扮演着重要角色。以往对 NSS 的研究大多集中在精神分裂症领域，虽然有初步证据表明 BPD 患者也存在 NSS，但对 BPD 和 SZ 患者 NSS 严重程度的跨诊断研究却一直处于空白状态。这种知识上的缺口，就像迷雾笼罩着这两种疾病的研究道路，阻碍着人们深入了解它们的发病机制和内在联系，也使得精准治疗难以实现。
为了驱散这片迷雾，来自德国海德堡大学等多个机构的研究人员踏上了探索之旅。他们精心设计研究，旨在填补这一关键的知识空白，为 BPD 和 SZ 的研究与治疗开辟新的道路。该研究成果发表在《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》杂志上。
在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们招募了 108 名女性参与者，分为 BPD 组（45 人）、SZ 组（30 人）和健康对照组（Healthy Controls，HC，32 人）。通过详细的临床评估，利用海德堡 NSS 量表（Heidelberg NSS scale，HNSS）对 NSS 进行评定，该量表涵盖运动协调（Motor Coordination，MoCo）、整合功能（Integrative Functions，IF）等五个功能子域。同时，使用汉密尔顿抑郁量表 21 项版（Hamilton depression scale with 21 items，HAMD-21）、童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）等多种量表评估 BPD 患者的其他症状。在数据处理方面，运用多元方差分析（Multivariate analysis of variance，MANOVA）、线性判别分析（Linear Discriminant Analysis，LDA）等统计方法，深入挖掘数据背后的信息。
研究结果呈现出一系列令人瞩目的发现。在人口统计学和临床评分方面，BPD 组和 HC 组在年龄和受教育年限上无显著差异，但在 HAMD-21、解离紧张量表（Dissociation Tension Scale，DTS）、CTQ、巴拉特冲动量表 11 项版（Barratt Impulsiveness Scale - 11，BIS-11）和边缘症状清单简版（short version of borderline symptom list，BSL-23）等评分上差异显著；BPD 组和 SZ 组在年龄和受教育程度上差异显著。
在 NSS 的比较中，BPD 患者在 MoCo、IF、复杂运动任务（Complex Motor Tasks，CoMT）和硬体征（Hard Signs，HS）子量表上的 NSS 得分显著高于 HC 组；SZ 患者在 MoCo、CoMT、左右和空间定向（Right/Left and Spatial Orientation，RLSpO）和 HS 子量表上的 NSS 得分显著高于 BPD 组。MANOVA 分析显示，HC、BPD 和 SZ 三组之间存在显著的组间差异。LDA 分析表明，第一个判别函数能够区分 HC 与 BPD、SZ 患者组，但第二个判别函数无法区分。同时，预测性 LDA 的判别函数对三组的分类准确率为 72.0%，BPD 组的敏感性为 75.6%，特异性为 71.0%；SZ 组的敏感性为 46.7%，特异性为 94.8%；HC 组的敏感性为 90.6%，特异性为 89.3%。Fisher 事后检验进一步揭示，三组在 MoCo、CoMT 和 HS 子量表上均存在差异，IF 子量表上 HC 与 SZ、BPD 组不同，RLSpO 子量表上 SZ 和 HC 组不同，BPD 组与 SZ、HC 组无显著差异。
在 BPD 组内，NSS 与临床变量的相关性研究发现，HNSS 总分与 CTQ 总分存在显著正相关，具体体现在 CTQ 总分、情感虐待、身体虐待、情感忽视得分与 HNSS 总分显著相关；MoCo 与 CTQ 总分、IF 与 HAMD 总分也存在显著相关性，但与 BSL-23、BIS-11（总分及各子分数）和 DTS 无显著相关性。
综合研究结论和讨论部分，此次研究成果意义重大。一方面，首次证实 BPD 患者的 NSS 水平显著高于 HC，且 NSS 与童年创伤存在显著关联，这为 BPD 的 “二次打击” 模型提供了有力支持，表明童年创伤可能干扰正常的感觉运动发育，进而影响 BPD 的发展和严重程度。另一方面，BPD 和 SZ 患者在 NSS 模式上存在相似性，尤其是在 IF 子量表上，这暗示两种疾病在感觉运动现象上可能存在重叠，或许有着相似的神经发育异常。尽管研究存在一些局限性，如横断面研究设计无法确定 NSS 的时间稳定性、评估者未对患者诊断设盲、未校正多重比较等，但该研究依然为 BPD 和 SZ 的研究开辟了新方向，有助于推动多维度的精神病学研究，为基于感觉运动领域的个性化治疗策略提供了重要依据，有望让未来对这两种复杂精神疾病的干预更加精准、有效。
