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研究人员通过调查贝宁成人头痛情况，发现其负担重，26.7% 人口需头痛医疗，对健康政策意义重大。
在撒哈拉以南非洲的贝宁，头痛就像一个频繁 “光顾” 的不速之客，困扰着众多居民。全球范围内，头痛疾病不仅普遍存在，还会带来一系列问题，比如影响日常生活、降低工作效率，甚至造成经济损失。不同地区由于地理、气候、文化等因素的差异，头痛疾病的情况也有所不同。对于贝宁这样世界上较为贫穷、医疗体系欠发达的国家来说，了解本国头痛疾病的状况，对制定合理的健康政策和分配有限的医疗资源至关重要。在此背景下，来自挪威科技大学（Norwegian University of Science and Technology）、伦敦帝国理工学院（Imperial College London）等机构的研究人员，开展了关于贝宁成人头痛疾病负担的研究，相关成果发表在《The Journal of Headache and Pain》上。
为了深入探究贝宁头痛疾病的情况，研究人员采用了全球抗头痛运动（Global Campaign against Headache）开发的标准化方法和问卷进行研究。在 2020 年 5 月至 7 月期间，他们运用整群随机抽样的方式，对贝宁三个地区（Borgou、Atlantique 和 Littoral）的家庭进行了上门调查。在每个家庭中随机选取一名 18 - 65 岁的成年人，使用经过翻译的结构化问卷（HARDSHIP 问卷）进行访谈，依据国际头痛分类第三版（ICHD - 3）标准进行诊断，并从多个方面评估头痛带来的负担，包括症状负担、参与活动受限情况等。
研究结果显示，在参与调查的 2400 名参与者中，平均年龄为 32.1 岁，略低于贝宁 18 - 65 岁的总体人群年龄。性别比例与总体人群相似，但城市化程度较低。在头痛患病率方面，经年龄和性别调整后，所有头痛的患病率为 72.9%，偏头痛为 21.2%，紧张型头痛（TTH）为 43.1% ，可能的药物过量使用性头痛（pMOH）为 4.5%，每月头痛≥15 天的其他头痛（other H15+）为 3.1%。
- 症状负担：所有头痛患者平均每月头痛频率为 4.3 天，平均持续时间为 19.3 小时，平均强度为 2.5（中重度）。女性头痛频率高于男性，但头痛持续时间和强度在性别间相似。偏头痛患者平均每月头痛频率为 2.3 天，女性高于男性；紧张型头痛患者平均每月头痛频率也是女性高于男性。pMOH 和 other H15+患者头痛频率极高，平均每月分别为 24.1 天和 21.9 天，且这两类患者平均有超过一半的时间处于头痛状态。
- 参与活动受限：所有头痛患者在过去 3 个月中，平均从有偿工作、家务劳动和社交或休闲活动中损失的天数分别为 0.4 天、0.2 天和 0.0 天。不同头痛类型的损失天数存在显著差异，pMOH 患者在有偿工作和家务劳动中损失的天数较多，分别为 1.8 天 / 3 个月和 1.5 天 / 3 个月；other H15+患者在有偿工作中损失 1.4 天 / 3 个月；偏头痛患者在有偿工作和家务劳动中分别损失 0.5 天 / 3 个月和 0.2 天 / 3 个月；紧张型头痛患者损失较少。
- 头痛对生活的其他影响：有头痛的参与者生活质量（QoL）低于无头痛者，pMOH 和 other H15+患者的生活质量下降更为明显。在支付意愿方面，pMOH 患者平均每月愿意支付 2205 西非法郎（XOF）用于有效治疗，偏头痛患者为 1516 XOF，紧张型头痛患者为 1461 XOF，other H15+患者为 1302 XOF，但不同头痛类型之间差异不显著。
- 总体评估：从总体人群层面估计，所有头痛患者花费在头痛上的时间占比（pTIS）为 6.4% - 6.5%，大部分时间由 pMOH 和 other H15+患者贡献。在医疗需求评估方面，约 26.7% 的贝宁 18 - 65 岁人口被评估为需要（可能从）头痛医疗护理中获益，其中大部分是偏头痛患者，其次是 H15+患者和紧张型头痛患者。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次利用全球抗头痛运动开发的标准化方法，描述了贝宁头痛疾病的负担情况。虽然贝宁总体人群因头痛导致的生产力损失相对较少，但个体层面上，部分患者受头痛影响严重，尤其是 H15+患者，他们生活质量低，头痛时间占比高。研究还发现，通过不同方法估计 pTIS 时存在一些差异，如回忆的头痛持续时间与 “昨天头痛（HY）” 的持续时间不同，但两种方法估计的总体 pTIS 结果相近。在参与活动受限的评估上，基于 HALT 数据和 HY 数据的结果差异较大，可能是由于 HALT 数据存在低估的情况。此外，研究还比较了贝宁与附近马里和喀麦隆的研究结果，发现不同国家在头痛患病率、负担和医疗需求等方面存在差异，这可能与各国 H15+的患病率不同有关。
这项研究具有重要意义，它为贝宁制定健康政策提供了关键的数据支持，有助于确定重点关注的头痛患者群体，合理分配医疗资源。同时，研究也存在一定的局限性，如样本与总体人群不完全匹配、依赖参与者回忆、对 TTH 负担可能低估等，但这并不影响其为后续研究和政策制定提供重要参考。
